官方通报“男童输液后身亡医院承认修改病历”：接诊医师未按规定填写病历，已立案调查

近日，有网友发帖称，8月20日下午，浙江苍南一6岁男童发热在当地卫生院输液，回家后因感到身体不适紧急送医，最终抢救无效身亡。

据现代快报报道，8月26日下午，孩子父亲苏先生告诉记者，他们认为，卫生院在治疗中存在不规范的地方，还涉嫌“篡改病历”。苍南县卫健局的工作人员则表示，此事目前正在调查中。

苏先生孩子在苍南第三人民医院抢救的就诊病历。图源：现代快报

钱库镇中心卫生院提供的病历，前后就诊时间相矛盾。图源：现代快报

9月27日，苍南县卫生局发布情况通报：

针对近期网上关于“男童输液后身亡医院承认修改病历”的信息，我局高度重视，对相关情况进行核实。现将情况通报如下：

患儿苏某某，男，5岁，2024年8月20日15时30分，由家属带至苍南县钱库镇中心卫生院就诊，当日16时55分完成诊疗后，未诉不适，由家属带离卫生院。当晚21时20分，家属将突发不适的患儿送至苍南县第三人民医院急救，经抢救无效死亡。患儿家属对钱库镇中心卫生院门诊病历资料、患儿死因提出异议。我局第一时间成立调查组，进行调查。

经查：2024年8月20日晚，钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正，对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动，依据《医疗纠纷预防和处理条例》，该行为属未按规定填写病历，我局已对该接诊医师立案调查。

经患儿家属申请，2024年8月28日司法鉴定机构对尸体进行解剖鉴定，9月20日司法鉴定机构出具《法医病理鉴定意见书》，鉴定意见为：符合感染引起弥漫性心肌炎，导致急性心力衰竭而死亡，不支持因过敏性休克而死亡。

作为医疗行政主管部门，我局对患儿的死亡深表惋惜和同情，将依据调查结果依法依规处置，进一步规范诊疗行为。