要钱不要命，嘴比石头硬

有位做父亲的
今年已经78岁
快80岁了
他的儿女相信他抑郁了
有些人可能说
儿女又不是心理医生
儿女又不是精神科医生
凭什么说老父亲抑郁了
有些抑郁症
可能不需要专业人员的诊断
就可以鉴别
他就是抑郁症
为什么  因为他的症状太明显了
这位老父亲的儿子跟我说
他父亲
一天能睡10到15个小时
原先不是这样的
就这半年变成这个样子
一天睡12-15个小时
他父亲起床了以后就唉声叹气
看这不舒服
看那不对
原先脾气很好
但是现在动不动就对他妈大喊大叫
就是这位老人对他的太太大喊大叫
儿女说话非常的小心
一句话说不好
他立刻就发火
如果你在饭桌上说话
他听了很不顺耳
他立刻就把碗给摔了
要么就把盘子
这样推到地上去了
脾气特别大
人显得闷闷不乐
说活着没意思
说活着没意思
儿女就劝他
说老爸你这是抑郁了
我没抑郁
你这明明是抑郁了
你看你每天都开心不起来
你非常悲观
你看问题都很消极
你这是抑郁了
儿女都是有文化的
三个儿女都是有文化的
他们把老父亲这个表现到网上一查
就知道他老父亲抑郁了
但是他老父亲就是不承认
为什么不承认
当儿女说带他到医院去看病
或者带他去看心理咨询师
他首先要问得花多少钱
咨询得花多少钱
一个小时多少
我得咨询多少次
然后一算
我没抑郁症
我没抑郁症
我不用看
我好好的
如果儿女说带你到医院去看医生
他就问那要吃多少钱的药
那一年下来要花多少钱
他不干
这个老人
退休金还挺高的
将近1万块钱
他们夫妻两个加起来
退休金要1万五左右的
他每个月最多花5,000块钱
每一个月能存1万块钱
据他孩子说
他爸爸现在在银行里
有200多万元的存款
已经78岁了
但他就是不想花钱
不敢花钱
怕花钱
特别怕花钱
我就问向我咨询的这位先生
我说你爸爸原先爱不爱钱
他说原先不爱钱呀
原先很大方
他在外边跟别人打麻将  打牌
他总是请别人去吃饭
他到这吃饭时间他说走
大家一起吃饭去
哪怕吃碗面条
也都是他爸爸掏钱的
现在突然变了
我又问你爸爸多疑不多疑
多疑倒不是很多疑
但是非常容易发火
看人不顺眼
过去对他们非常的好
现在看他们这不对那不对
他们现在
都不敢让孩子到他父亲家里去
因为他父亲就会说他们的孩子
就是说自己的孙子辈
而且用最难听的话骂
他父亲现在不敢看电视
一看电视就骂
说这个说的不对
说这个人不好
看到电视上的人说话
他就开始骂
而且变得不出门了
原先很活泼
非常喜欢跟其他老人
打麻将 打牌 喝茶
现在都不出门了
据我了解
这个老人目前没有妄想和幻觉
所以可以排除
他有精神分裂症的前驱症状
他儿子说
他爸爸看上去
越来越严重了
但是他爸爸就是不承认自己有问题
不承认自己有问题
就是怕花钱
他曾经把心理医生请到家里
他爸爸一口否定
我没问题
心理医生苦口婆心地劝他
他都不承认
这位向我咨询的男子
就是这个老人的孩子
说他爸爸现在变得非常嘴硬
干什么都跟别人怼
无论什么事情都要自己说了算
他自己犯了错误
你根本不敢指出来
更不敢批评
一批评他更不愿意了
那么这个老人为什么
这个性格变得如此的固执 对立
他到底有没有抑郁症
从他的表现来看
他应该是抑郁症
一般的抑郁症都会失眠
但是从ICD-10以后
国际上把抑郁症的诊断要求给修改了
把过去的失眠改成睡眠改变
把过去的厌食或者是食欲减少
改成饮食改变
这个修改是非常合理的
这个父亲应该是老年性抑郁症
但以我的经验
他的这种抑郁症
应该是和多巴胺功能降低有关
多巴胺功能降低所引发的症状
是复杂的
是多样性的
包括疲劳
包括发胖
包括沮丧
包括运动减少
包括看未来一片灰色
这些都可能和多巴胺功能降低有关系
关于多巴胺功能降低引起抑郁症
其中最典型的症状就是睡眠过多
人开始发胖
如果是老年人的话
这个血压血糖可能会发生变化
那这个老人
为什么把钱看得这么重要的
自己明明患上了这个
比较严重的抑郁症
他这个抑郁症应该算是身体抑郁症
抑郁症其实有两种
一种叫精神抑郁症
一种叫躯体抑郁症
或者叫身体抑郁症
前者主要表现在精神层面
以绝望
快感降低
热情降低
兴趣降低
还有这种自杀和自残的
这种冲动或者行为
还有这个错误归因
易激惹 悲观预测
睡眠改变
饮食改变  这些个表现
但是后者就是躯体抑郁症
它主要表现在躯体症状
非常明显和严重
比如说头晕 头疼
嗜睡 发胖
暴食或者是食量明显的增加
身体高度的疲劳
由于高度的疲劳就不想出门了
所以
这位父亲有可能是这种类型的抑郁症
是躯体抑郁症
那么他为什么把钱看得如此重要的
不管是躯体抑郁症也好
还是精神抑郁症也好
都可能涉及到前额皮质功能的降低
前额皮质有一个非常重要的功能
就是它
在我们形成深度安全感的过程中
起到了介导作用
就是说它是深度安全感的脑基础
任何一个前额功能发生改变了
都会丧失掉安全感
这种安全感把它叫深度安全感
就是它与人生重大的这些命题
有关的安全感
比如说生死 财富问题
安全问题
价值问题
它是帮你解决这些问题的
它不是解决那些鸡毛蒜皮的
这叫深度安全感
把生和死都看透了
还有什么看不透的
但是
如果额叶皮质的多巴胺受体功能
出现了异常
或者是血清素功能出现了异常
额叶皮质的功能就不正常了
额叶皮质功能不正常
就有可能引发高度的不安全感
在这一点上面
最具有说服力的就是精神分裂症
精神分裂症的前驱症状
就是非常的警觉
他为什么警觉呢
因为他看这个世界到处都是
布满了危险
我建议
这位老父亲还是要接受规范的咨询
或者是生物干预
他很快就会稳定下来
人老了以后
一定要注意自身的身体健康
和心理健康
老年人更容易出现心理问题
只是你平时可能不大注意
你比如说
有些中老年人有那种躁狂的表现
显得很兴奋
很会表现
这种表现
带有戏剧性的
那种夸大色彩的
耀武扬威
张牙舞爪
这些都是轻躁狂的表现
老年人一些微妙的心理和行为变化
往往会被周围人所忽略
在这里我要提醒做儿女的要注意
你父母的这个行为和精神变化的
如果出现了异常
建议及早干预
这个话题就谈到这里
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