【医案185】黄胖误为黄疸

陈某，男，53岁，1995年4月2日初诊。皮肤发黄，面浮脚肿8个月，曾在乡村诊所诊为“肝炎”，久治不效。症见大便不实，头晕耳鸣，心悸气短，神疲体乏。然胃脘虽痞，食纳尚健。半年多来，痿弱不能独行。全身皮肤萎黄而目不黄，面浮肢肿，舌质淡胖，脉弱无力。肝功正常，而血色素偏低，大便镜检见钩虫卵。该病为肠虫所致，气血两虚乃肠中钩虫吸食水谷精微，耗伤气血，气血亏虚故见神疲乏力，颜面皮肤萎黄；脾气虚弱不能运化水湿，故见面浮肢肿。治以大补气血之十全大补汤连进10剂，以纠正贫血。药后面色渐转红润，即用槟榔、鹤虱、干苦楝根皮、陈皮各10g，贯众15g以逐钩虫，每日1剂，水煎，睡前顿服，连进5剂；后又改十全大补汤为丸剂连进2月。3个月后随访见面色红润，身体强健，已下田劳动。