辨可发汗病脉证并治第十六（配乐版）

辨可发汗病脉证并治第十六

【原文】

（1）大法，春夏宜发汗。

（2）凡发汗，欲令手足俱周，时出似漐漐然，一时间许益佳，不可令如水流离（漓）。若病不解，当重发汗。汗多者必亡阳，阳虚不得重发汗也。

（3）凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂也。

（4）凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤随证良验。

（5）太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。方一。

桂枝三两，去皮　芍药三两　甘草二两，炙　生姜三两，切　大枣十二枚，擘

上五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升，啜粥，将息如初法。

（6）脉浮而数者，可以汗，属桂枝汤证。二。用前第一方。一法用麻黄汤。

（7）阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，属桂枝汤证。三。用前第一方。

（8）夫病脉浮大，问病者，但言便硬耳。设利者，为大逆。硬为实，汗出而解。何以故？脉浮当以汗解。

（9）伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴。被火必谵语。弱者，发热脉浮，解之，当汗出愈。

（10）病人烦热，汗出即解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉浮虚者，当发汗，属桂枝汤证。四。用前第一方。

（11）病常自汗出者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不共营气谐和故尔。以营行脉中，卫行脉外。复发其汗，营卫和则愈，属桂枝汤证。五。用前第一方。

（12）病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，属桂枝汤证。六。用前第一方。

（13）脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦疼，可发其汗，宜麻黄汤。方七。

麻黄三两，去节　桂枝二两　甘草一两，炙　杏仁七十个，去皮尖

上四味，以水八升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内（纳）诸药，煮取二升半。去滓，温服八合。温覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝将息。

（14）太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外未解者，尚未可攻，当先解其外，属桂枝汤证。八。用前第一方。

（15）太阳病，下之，微喘者，表未解也，宜桂枝加厚朴杏子汤。方九。

桂枝三两，去皮　芍药三两　生姜三两，切　甘草二两，炙　厚朴二两，炙，去皮　杏仁五十个，去皮尖　大枣十二枚，擘

上七味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。

（16）伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，属麻黄汤证。十。用前第七方。

（17）阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，属麻黄汤证。十一。用前第七方。

（18）太阴病，脉浮者，可发汗，属桂枝汤证。十二。用前第一方。

（19）太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，当复发汗。服汤已，微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。属麻黄汤证。十三。用前第七方。

（20）脉浮者，病在表，可发汗，属麻黄汤证。十四。用前第七方。一法用桂枝汤。

（21）伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清（凊）者（一云大便青），知不在里，续在表也，当须发汗。若头痛者，必衄。属桂枝汤证。十五。用前第一方。

（22）下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。十六。用前第一方。

四逆汤方

甘草二两，炙　干姜一两半　附子一枚，生，去皮，破八片

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

（23）下利后，身疼痛，清（凊）便自调者，急当救表，宜桂枝汤发汗。十七。用前第一方。

（24）太阳病，头痛发热，汗出恶风寒者，属桂枝汤证。十八。用前第一方。

（25）太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，属桂枝汤证。十九。用前第一方。

（26）太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风，属桂枝汤证。二十。用前第一方。

（27）太阳病，下之后，其气上冲者，属桂枝汤证。二十一。用前第一方。

（28）太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。二十二。用前第一方。

（29）烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上撞心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。方二十三。

桂枝五两，去皮　甘草二两，炙　大枣十二枚，擘　芍药三两　生姜三两，切

上五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。

（30）太阳病，项背强（僵）几几，反汗出恶风者，宜桂枝加葛根汤。方二十四。

葛根四两　麻黄三两，去节　甘草二两，炙　芍药三两　桂枝二两　生姜三两　大枣十二枚，擘

上七味，以水一斗，煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内（纳）诸药，煮取三升，去滓。温服一升。覆取微似汗，不须啜粥助药力，余将息依桂枝法。注见第二卷中。

（31）太阳病，项背强（僵）几几，无汗恶风者，属葛根汤证。二十五。用前第二十四方。

（32）太阳与阳明合病，必自下利，不呕者，属葛根汤证。二十六。用前方。一云用后第二十八方。

（33）太阳与阳明合病，不下利，但呕者，宜葛根加半夏汤。方二十七。

葛根四两　半夏半升，洗　大枣十二枚，擘　桂枝去皮二两　芍药二两　甘草二两，炙　麻黄三两，去节　生姜三两

上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去上沫，内（纳）诸药，煮取三升，去滓。温服一升。覆取微似汗。

（34）太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也；喘而汗出者，宜葛根黄芩黄连汤。方二十八。促作纵。

葛根八两　黄连三两　黄芩三两　甘草二两，炙

上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内（纳）诸药，煮取二升，去滓。分温再服。

（35）太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，属麻黄汤证。二十九。用前第七方。

（36）太阳与阳明合病，喘而胸满（懑）者，不可下，属麻黄汤证。三十。用前第七方。

（37）太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。大青龙汤。方三十一。

麻黄六两，去节　桂枝二两，去皮　杏仁四十枚，去皮尖　甘草二两，炙　石膏如鸡子大，碎　生姜三两，切　大枣十二枚，擘

上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内（纳）诸药，煮取三升。温服一升。覆取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，勿更服。若复服，汗出多者，亡阳遂（一作逆）虚，恶风烦躁，不得眠也。

（38）阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差（瘥）。外不解，过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤。用前第七方。不溺（尿），腹满加哕者，不治。三十二。

小柴胡汤方

柴胡八两　黄芩三两　人参三两　甘草三两，炙　生姜三两，切　半夏半升，洗　大枣十二枚，擘

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

（39）太阳病，十日以去，脉浮而细，嗜卧者，外已解也。设胸满（懑）胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。三十三。并用前方。

（40）伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，可与大青龙汤发之。三十四。用前第三十一方。

（41）伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，宜小青龙汤。方三十五。

麻黄二两，去节　芍药二两　桂枝二两，去皮　甘草二两，炙　细辛二两　五味子半升　半夏半升，洗　干姜三两

上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内（纳）诸药，煮取三升，去滓。温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两。若微利，去麻黄，加荛花如一鸡子，熬令赤色。若噎，去麻黄，加附子一枚，炮。若小便不利、少腹满，去麻黄，加茯苓四两。若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。（注见第三卷中）

（42）伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，属小青龙汤证。三十六。用前方。

（43）中风，往来寒热，伤寒五六日以后，胸胁苦满（懑），嘿嘿（默默）不欲饮食，烦心喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或欬者，属小柴胡汤证。三十七。用前第三十二方。

（44）伤寒四五日，身热恶风，颈项强（僵），胁下满（懑），手足温而渴者，属小柴胡汤证。三十八。用前第三十二方。

（45）伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方三十九。

柴胡四两　黄芩一两半　人参一两半　桂枝一两半，去皮　生姜一两半，切　半夏二合半，洗　芍药一两半　大枣六枚，擘　甘草一两，炙

上九味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。本云人参汤，作如桂枝法；加半夏、柴胡、黄芩，如柴胡法。今著（着）人参，作半剂。

（46）少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。四十。

麻黄二两，去根节　甘草二两，炙　附子一枚，炮，去皮，破八片

上三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内（纳）诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，日三服。

（47）脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散，利小便发汗。四十一。

猪苓十八铢，去皮　茯苓十八铢　白术十八铢　泽泻一两六铢　桂枝半两，去皮

上五味，捣为散。以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。