蝉蜕

蝉蜕：

味：甘，性：寒。归肺、肝经。

功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。

应用：

1.风热感冒，温病初起，咽痛音哑：本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑，故风热感冒，温病初起，症见声音嘶哑或咽喉肿痛者，尤为适宜。用治风热感冒或温病初起，发热恶风、头痛口渴者，常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等药。治疗风热火毒上攻，咽喉红肿疼痛、声音嘶哑者，与薄荷、牛蒡子、金银花等药同用。

2.麻疹不透，风疹瘙痒：本品宣散透发，疏散风热，透疹止痒，用治风热外束，麻疹不透可与麻黄、牛蒡子、升麻等同用;用治风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒，常配荆芥、防风、苦参等同用，如《外科正宗》之消风散。

3.目赤翳障：本品入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功，故可用治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、翳膜遮睛，常与菊花、刺蒺藜、决明子等同用，如《银海精微》之蝉花散。

4.惊风抽搐，破伤风 本品甘缓性寒，既能疏散肝经风热，又可凉肝息风止痉，故可用治小儿急慢惊风、破伤风证。治疗小儿急惊风，可与天竺黄、栀子、僵蚕等药配伍。治疗小儿慢惊风，以本品配伍全蝎、天南星、天麻等。用治破伤风证，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，可与僵蚕、全蝎、天南星等同用。

此外，本品还常用以治疗小儿夜啼不安。现代研究证明，该药能镇静安神，故用之有效。

用法用量： 煎服，3 ~ 6g。

使用注意：《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇慎用。

鉴别用药：薄荷、牛蒡子与蝉蜕三药皆能疏散风热、透疹、利咽，均可用于:外感风热或温病初起，发热、微恶风寒、头痛;麻疹初起，透发不畅;风疹瘙痒;风热上攻，咽喉肿痛等证。薄荷辛凉芳香，清轻凉散，发汗之力较强，故外感风热、发热无汗者首选薄荷。薄荷又能清利头目、疏肝行气。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感风热，见发热、咳嗽、咯痰不畅者，牛蒡子尤为适宜。同时，牛蒡子外散风热，内解热毒，有清热解毒消肿之功。蝉蜕甘寒质轻，既能疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳、凉肝息风止痉。

歌括：蝉蜕甘寒，消风定惊，杀疳除热，退翳侵睛。