出汗后的这种白斑,其实是「真菌」感染

出汗后的这种白斑,其实是「真菌」感染

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长期或大量出汗后,有些人会发现,身上长出了白色或淡褐色的斑点,不仅影响美观,还会让人担心患了白癜风等皮肤疾病。

其实,这种斑点通常为“汗斑”,是由一种真菌感染引起的。

汗斑和其他白斑怎么区分?该如何治疗?《生命时报》邀请专家一一解答。

受访专家

中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 李捷

“汗斑”是一种真菌感染

出汗后易发的白斑是一种夏季常见皮肤病,学名“花斑糠疹”,俗称“汗斑”。

汗斑好发于前胸、肩背、上臂、腋窝,甚至脸、脖子等皮脂腺丰富部位,可表现为许多细小斑点,颜色可以是褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色等。

这些斑点可以不断扩大,融合成圆形、近圆形,并可见淡白色斑点。斑点可增大成指甲盖大小,呈圆形或类圆形,逐渐融合成不规则大片状,表面有糠秕状鳞屑。

除了偶有轻度瘙痒,一般无明显自觉不适的症状。

汗斑不仅仅由出汗引起,引发它的真正元凶是一种名为马拉色菌的真菌,能在一定条件下侵犯皮肤角质层引起表浅感染。

马拉色菌是一种人体正常的寄生菌,平时与人和平共处,只有在一些特殊情况下才会导致汗斑发生:

高温潮湿、出汗过度;

营养不良、患有慢性疾病、长期服用糖皮质激素/免疫抑制剂,或合并其他能够导致免疫力下降的因素;

遗传因素,有家族史者患病风险会比正常人高。

虽然汗斑与真菌感染有关,但需满足致病条件时才会引起发病,患者之间的传染并不多见。

汗斑和其他白斑怎么区分?

汗斑容易与一些其他皮肤疾病混淆,很多色素减退性疾病都可能导致白斑,需要加以区分。

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白癜风

白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症,会累及皮肤、黏膜,可出现于局部,也可全身泛发,且白斑处毛发也随之变白。

白癜风形状不一,而且容易连成一片,边缘也比较清楚。汗斑边缘与皮肤的界限通常不明显。

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无色素痣

常在出生时或出生后不久出现,好发于躯干和四肢近端,且终生相对位置不变、大小不变。症状表现为条带状的色素减退斑,边缘呈锯齿状或泼溅状,皮损区毛发一般不变白。

汗斑常在夏季多汗时出现,且边缘没有锯齿状的表现。

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单纯糠疹

又名白色糠疹,为圆形或椭圆形的淡白斑,皮损边界不清、表面会有细小鳞屑。具体病因尚不明确,可能与感染、营养不良、维生素缺乏、风吹日晒、皮肤干燥等有关。

白色糠疹常见于面部,而汗斑好发于出汗多的胸部、背部。

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炎症后色素减退

部分患有湿疹、皮炎、银屑病等皮肤疾病的患者,在原有皮损消退后会出现暂时性的白斑,但往往在数周或数月后可自行消退。

慎用这些民间偏方

由于汗斑比较常见,民间流传有一些治疗偏方,比如硫磺皂、高锰酸钾、炉甘石等,但并不建议盲目使用。

硫磺皂有杀菌、抑制皮脂分泌的作用,对汗斑有一定效果,但频繁使用容易破坏皮肤屏障,导致皮肤出现其他异常。

高锰酸钾对马拉色菌有杀灭效果,但浓度不好掌握,还易给皮肤染色,影响美观,通常也不建议用于汗斑的治疗。

炉甘石洗剂有一定的止痒作用,但没有杀菌作用,只能对症止痒,用于辅助治疗,不能从根源上治疗汗斑。

治疗汗斑一般首选外用硝酸咪康唑软膏、克霉唑软膏等抗真菌药物。对于严重或广泛的感染,可以口服抗真菌药物,如伊曲康唑或氟康唑,但需在医生的指导下使用。

需注意的是,经正规治疗,菌群得到控制,但皮损部位的黑素细胞可能存在受损,故短期内皮肤颜色较难恢复,属正常现象,不必过于担心。

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