美国研究发现：定期服用阿司匹林，有助于降低罹患结直肠癌风险

一项新的研究发现，定期服用阿司匹林，可能降低罹患结直肠癌的风险，而生活方式不健康的人似乎受益更大。

图据图虫创意

该项目的研究者分析了超过107655人的数据，并对参与者进行了至少十年的跟踪调查，除了监测他们是否患有结直肠癌外，还对他们进行了调查，以确定他们的生活方式是否健康。调查评估了他们的BMI、酒精摄入量和饮食习惯、是否吸烟以及运动量。在这项研究中，每周服用两片或两片以上常规强效阿司匹林、服用6片或6片以上低剂量阿司匹林，被视为定期服用阿司匹林。研究发现，经常服用阿司匹林的人患结直肠癌的风险比不服用者低18%。而那些被认定生活方式不太健康的参与者获益更多，尤其是吸烟者和BMI指数高于25的人。

论文的第一作者、美国麻省布里格姆医院的胃肠病学家丹尼尔·西卡维博士在一封电子邮件中说：“我们的研究结果表明，阿司匹林可以按比例降低那些有多种结直肠癌风险因素的人。相比之下，那些生活方式更健康的人患结直肠癌的基线风险较低，但他们依然能从阿司匹林中获益，尽管效果没有那么明显。”这项研究无法确定为什么定期服用阿司匹林如此有帮助，但以前的研究表明，阿司匹林可能会抑制“可能导致癌症的促炎信号”。

西卡维博士表示，虽然其他研究显示，阿司匹林对某些人群预防结直肠癌有好处，但结果并不一致。他们认为，医生在决定一个人是否应该定期服用阿司匹林来预防结直肠癌时，应该权衡不同的生活方式风险因素。

结直肠癌是全球最常见的癌症死因之一。研究显示，2023年美国约有153020人被确诊为结直肠癌，而且这一疾病在55岁以下人群中的发病率更高。结直肠癌的病因可能与遗传有关，但某些生活方式因素也会增加患病风险，包括饮食不健康、运动不足、饮酒、吸烟和BMI指数过高。

除了采取更健康的生活方式外，医生还建议经常服用低剂量阿司匹林来降低患结肠癌的风险。美国预防服务工作组在2016年提出了服用阿司匹林的建议，但在2022年又推翻了这一建议，因为人们担心阿司匹林可能会导致出血。阿司匹林还可能引起胃肠道疾病。随着建议的改变，新研究者们决定研究是否有任何群体会从这种做法中获益更多，以及阿司匹林对这些群体来说是否值得冒风险。

美国癌症协会克里斯蒂娜·安南齐亚塔博士指出，研究发现，阿司匹林对罹患结直肠癌风险因素最多的人群效果最好。她说，重要的是要记住，这项研究并不是一项黄金标准的随机临床试验，它将服用阿司匹林的人与未服用阿司匹林的人进行了比较，这意味着有一些局限性需要牢记，还需要进行更多的研究。但这项研究很好地提醒人们，人们可以采取措施降低罹患癌症的风险。安南齐亚塔说：“可以通过改变生活方式来降低患癌风险，这些包括保持健康的体重，多吃蔬菜、水果和谷物，以及少喝酒。”

美国癌症研究协会前任主席雷蒙德·杜博伊斯博士说，20多年来，服用阿司匹林的建议不断变化，但他一直想知道为什么有些研究显示阿司匹林有益，而有些却没有。他认为这项研究可能有助于解开这个谜。杜博伊斯说，研究中的证据相当令人信服地表明，阿司匹林对最不健康的参与者群体有益。

南卡罗来纳医科大学查尔斯顿霍林斯癌症中心主任杜博伊斯说：“我们尽力让人们处于更健康的状态，但对有些人来说，减肥或戒烟非常困难，定期服用阿司匹林可能是一个简单的选择。”

波士顿医疗中心结肠和直肠外科主任珍妮弗·戴维德博士说：“阿司匹林价格低廉，容易获得，但并非没有风险。这项研究是朝着正确方向迈出的重要一步，它试图了解哪些人有可能从阿司匹林中获益最多，但人们应该首先与医生沟通，以确定定期服用阿司匹林是否适合他们。”戴维德还补充说，“这并不是允许大家放弃健康饮食、锻炼、避免吸烟和尽量少喝酒。一片阿司匹林不能弥补所有因素，这些因素对于全面降低癌症风险都是必要的。”

该研究结果已于8月1日发表在《美国医学会杂志——肿瘤学》中。