肺癌监测增添新技术

肺癌治疗领域增添了一项精准监测技术。今天，2024年中外胸外科论坛暨第八届中意胸外科微创论坛举行。随着肺癌精准检测技术的发展，我国专家现在能够通过检测循环肿瘤DNA，在术后早期检测出患者体内的微小残留病变。

根据最新的国家癌症中心数据，截至2022年，中国肺癌新发病例达106.06万例，占全部恶性肿瘤的22%，死亡73.33万，占全部恶性肿瘤死亡的28.5%，男性和女性的肺癌发病率和死亡率均位居首位。

首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅介绍，肺癌原先在女性中的肿瘤疾病的发病率是第二，第一是乳腺癌，新数据显示其发病率超越了乳腺癌。“肺癌跟吸烟、环境、社会压力等因素可能都有关系，为什么发病率出现这样的变化，根本原因还不知道。”他说。

《健康中国2030规划纲要》设定了2030年总体癌症5年生存率达到46.6%的目标。在论坛中，张毅介绍了通过检测循环肿瘤DNA在术后早期检测出患者体内的微小残留病变的新技术。

以往，肺癌手术后医生主要依据肿瘤大小、淋巴结转移或胸膜侵犯等风险因素来决定是否需要术后辅助治疗。虽然近年来靶向和免疫治疗药物取得了显著进展，但仍有部分患者以后会出现复发和转移情况，且长期用药及药物副作用也给患者带来了经济和心理的双重负担。

通过检测循环肿瘤DNA在术后早期检测出患者体内的微小残留病变，能够比传统的肿瘤标志物或影像学方法早4-6个月提示早期肺癌患者术后的复发情况，为早期干预提供了机会。对于那些没有微小分子残留肿瘤的患者，可避免不必要的化疗。

目前，首都医科大学宣武医院胸外科牵头的一项国际注册的有关早期非小细胞肺癌术后MRD阳性潜在复发人群干预性治疗的国内多中心随机对照研究正在进行中。