防风:
味:辛、甘,性:微温。归膀胱、肝、脾经。
功效:祛风解表,胜湿止痛,止痉。
主治:
1.感冒,头痛:本品辛温发散,气味俱升,以辛散祛风解表为主,虽不长于散寒,但能胜湿、止痛,且甘缓微温不峻烈,故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。治风寒表证,头痛身痛、恶风寒者,常配以荆芥、羌活、独活等药同用,如《摄生众妙方》之荆防败毒散;治外感风湿,头痛如裹、身重肢痛者,每与羌活、藁本、川芎等药同用,如《内外伤辨惑论》之羌活胜湿汤;治风热感冒,发热恶风、头痛,咽痛口渴者,常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。又因本品发散作用温和,对卫气不足,肌表不固,而外感风邪者,与黄芪、白术等益卫固表药同用,相反相成,祛邪而不伤正,固表而不留邪,共奏扶正祛邪之效,如《丹溪心法》之玉屏风散。
2.风湿痹痛:本品辛温,功能祛风散寒、胜湿止痛,为较常用之祛风湿、止痹痛药。治疗风寒湿痹,肢节疼痛、筋脉挛急者,可配伍羌活、独活、姜黄等祛风湿、止痹痛药,如《医学心悟》之蠲痹汤;若风寒湿邪郁而化热,关节红肿热痛,成为热痹者,可与地龙、意苡仁、乌梢蛇等药同用。
3.风疹瘙痒:本品辛温发散,能祛风止痒,可以治疗多种皮肤病,其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。本品以祛风见长,药性平和,风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。治疗风寒者,常与麻黄、白芷、苍耳子等配伍,如《和剂局方》之消风散;治疗风热者,常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药;治疗湿热者,可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用;若血虚风燥者,常与当归、地黄等配伍,如《外科正宗》之消风散;若兼里实热结者,常配伍大黄、芒硝、黄芩等药,如《宣明论方》之防风通圣散。
4.破伤风:本品既能辛散外风,又甘缓能息内风以止痉。用治风毒内侵,贯于经络,引动内风而致肌肉痉挛、四肢抽搐、项背强急、角弓反张的破伤风证,常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用,如《外科正宗》之玉真散。
此外,以其升清燥湿之性,亦可用于脾虚湿盛,清阳不升所致的泄泻,可与人参、黄芪、白术等药配伍,如《脾胃论》之升阳益胃汤。若用于土虚木乘,肝郁侮脾,肝脾不和,腹泻而痛者,常与白术、白芍、陈皮同用,如《景岳全书》之痛泻要方。
用法用量:煎服,5~10g。
使用注意:本品药性偏温,阴血亏虚及热盛动风者不宜使用。
鉴别用药:荆芥与防风均辛、微温,温而不燥,长于发表散风,对于外感表证,无论是风寒感冒,恶寒发热、头痛无汗,还是风热感冒,发热、微恶风寒、头痛、咽痛等,两者均可使用。同时,两者也都可用于风疹瘙痒。但荆芥质轻透散,发汗之力较防风为强,风寒感冒、风热感冒均常选用;又能透疹、消疮。防风质松而润,祛风之力较强,为“风药之润剂”“治风之通用药”,又能胜湿、止痛、止痉,用于外感风湿,头痛如裹、身重肢痛等。
歌括:防风甘温,能除头晕,骨节痹疼,诸风口噤。
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