对话“进食障碍展”策展人：患厌食症后，食物像毒药

一个写着980大卡的碟子上，记录着一个汉堡包的卡路里：面包片220大卡、生菜10大卡、奶酪80大卡、肉排320大卡……这是食物在进食障碍患者眼中的世界，它代表着患者受困于身材焦虑与外界评价。

7月，在上海市精神卫生中心的“600号画廊”，“爱，食物，与生命——进食障碍科普艺术展”正在展出。作品来自院内患者、进食障碍康复者或关心这一领域的艺术家，许多展品背后都有着与进食障碍有关的故事。

“进食障碍科普艺术展”中，住院患者画下自己患上进食障碍的过程。图/九派新闻　万璇

进食障碍是指以反常的进食行为和心理紊乱为特征，伴有显著体重改变或生理、社会功能紊乱的一组精神障碍。它包含厌食症、贪食症和暴食障碍。其中厌食症在所有精神类疾病中死亡率最高。

上海市精神卫生中心临床心理科主任、进食障碍诊治中心负责人陈珏告诉九派新闻记者，近年来进食障碍患病率不断攀升，且呈现低龄化趋势。据上海市精神卫生中心进食障碍诊治中心数据，2002年该中心门诊仅收治3例患者，而2021年就诊人数超过4200人次。2022年，未成年人占厌食症患者的77.6%。

陈珏提到，院内接诊过的厌食症患者中，年龄最小的女生只有7岁，年龄最小的男生是9岁。“媒介和荧幕形象中，在倡导什么是美的这一方面，答案太单一化了。”

张沁文是此次展览的策展人之一，也是进食障碍的亲历者。她更为人所知的身份是公益科普博主“少女神婆婆”，拥有26万粉丝。

她曾经历6年的进食障碍，患上厌食症，一度瘦到28公斤，住进ICU。康复后的5年里，她拍摄了一部关于进食障碍的纪录片，做了国内首个“身材焦虑展”。她向大众科普进食障碍，创建互助群。“我们理解进食障碍的世界，仿佛缩小到了一个盘子的大小，但我们希望艺术能够带大家看到，这个盘子外多彩的世界。”

张沁文。图/受访者提供

以下是与张沁文的对话。

【1】“最严重时，连上一个台阶都很困难”

九派新闻：这次印象最深的作品是什么？

张沁文：我印象最深的是那幅《Suspected Eating Disorder》，在上次的身材焦虑展也展出过。我认识那个艺术家是去美术馆办身材焦虑展那会儿，她那时刚读高三，第一次见面时，她说已经很久没出门。这幅作品是她在国外寄宿时画的，记录了自己各种各样的感受，但她自己完全不知道自己是怎么了。后来寄宿家庭提醒她是不是得了进食障碍，她才知道这个病。

作品内容是一个大脑，细腻地展现了进食障碍者的世界。我当时很感动，因为要上展览，她愿意踏出家门，把作品交给我们，跟我们讲述这些故事。

作品《Suspected Eating Disorder》。图/九派新闻　万璇

九派新闻：看到展览中，还有作者把自己画成了一只兔子，讲述了与情绪相识到失控再到和解的过程，那时候你会有类似的感受吗？

张沁文：很有共鸣。这其实是一个连载作品，作者一直在更新。当时她说，每个人身体里都有这样的种子，有的人可能种子多种子少，有的人可能种子大种子小。有些人会把它快速铲走，有些人就是找不到那个种子。但是她决定把这个和种子在一起的故事分享出来。

她还提到住院时想试着做广播体操，结果发现去运动的人全部是患者的家属，因为这些患者已经没有力气去运动。

这和我当时的感觉也很像，我在最严重的时候，几乎走不了路，很想再运动，但很难，连上一个台阶都很困难。没有力气，脑袋也空空的，什么都没有兴趣了。身体除了维持生命以外已经没有多余的能量。

作品《我的朋友》中，进食障碍亲历者把进食障碍画成了一只兔子。图/九派新闻　万璇

九派新闻：对进食障碍者来说，食物是什么样的存在？

张沁文：我记得我翻译过的一本书《金色牢笼：厌食症的心理成因与治疗》里，医生提到，很难想象这些女孩会把所有事情都归咎于食物。其实，对于患上这种疾病的人来说，食物像是有毒的，是带刺的，吃了以后会有很多未知的恐惧。大家觉得厌食症是不愿意吃东西，其实我们是害怕看到这些食物，它就好像是毒药一样，吃了它就等于今天一事无成，等于挫败。

九派新闻：在康复过程中，什么对你的疗愈是最重要的？

张沁文：我觉得是积极。要足够了解我和病是分开的，不是说得病就是我错了，而是应该求助别人。清楚自己得什么病，就会比较安心，至少有办法去做各种能开心起来的尝试。

后来我就强迫自己去享受食物。吃东西时，我能感觉虽然是负面情绪，但是至少有情绪。吃食物时会觉得有点开心，吃完会有点痛苦。它让我感觉到我是一个真实的自己。营养越来越足时，身体能感觉到对的状态。

康复是什么样，其实没有一个明确的指标。但是自己是能感知到的，其中包含我对待别人的关系、我看待世界的关系都会越来越稳定。这是一种非常安稳的生活，食物不会再伤害你。

【2】“有女孩出院后，家长把她的作品带给我们”

九派新闻：上次做身材焦虑展，有没有遇到一些印象深刻的事情？

张沁文：这两天来布展的女孩们，一些是上次展览的观众。还有个女孩，家庭困难，经常没有自己的住处。我们一起做进食障碍的科普大概5年了，生活中也是非常好的朋友。

还有个女孩出院时，她父母把她的作品搬过来给我们。后来办展了，她来给我看她第一次化妆的样子，我说很好看。

这样的故事好多。包括这里的医生，他们像对待孩子一样，想让世界看到我们。有时他们到学校去演讲，就会提到我们，那些教授听了我们的故事之后，再把我们邀请去做演讲。大家抱团取暖的过程让我觉得很有安全感，有一种惺惺相惜的感觉。

九派新闻：做进食障碍科普的这条路，有遇到什么困难吗？

张沁文：一开始我好像成为大家了解进食障碍的一个引子。我和进食障碍的故事差不多10年了，身边几乎所有人都知道我有这样的问题，大家虽然很有包容心，但差异化的对待还是会让我很受伤。比如我现在康复了，但他们还是会把我当成生病了，过度的关心让我害怕。

后来我分享的过程中收到太多求助，可能每天都有几千、几万条评论和私信。有时我打开一个消息框，会看到很多都是“救救我”“我不行了”“我只跟你讲这个话”。这些难过的情绪就像一团黑色的水汇到我这，但我没有办法排出去。我觉得小伙伴们的出现很重要，他们跟我说，如果放弃，那就帮不到更多的人了。

慢慢地，我知道了自己的角色，我的压力弹性和能力边界在哪里。我有时把群体的故事和困扰收集起来，征得同意，再匿名分享出去。

九派新闻：进食障碍患者会遇到什么常见的困扰吗？

张沁文：病人不敢和父母说，不敢跟身边的人讲。因为他们觉得匿名的环境更加安全，我们的社群里有两千多个患者，他们互相交流，讲得很热烈，但是都是匿名的。其实他们很多时候并不知道身边谁是对他们有帮助的，可能他们知道，但害怕讲出来会受到更多伤害，比如父母就会怪他们。

九派新闻：医生提到，其实你也搭建了一个桥梁。

张沁文：展览中有个作品，叫《那些不曾对父母说的话》。太多孩子们没办法跟身边人讲的话。我就想那你不如写给我们，让家长知道孩子们真实的声音。

作品《那些不曾对父母说的话》中，有不少进食障碍亲历者的信。图/九派新闻　万璇

有很多家长还写信说他们也要回信。我就觉得那行，那发来我们这里，我们给孩子们回过去。因为很多家长也是困扰的，无意中伤害到自己的孩子。

【3】“进食障碍不是一个现代文明的社会病”

九派新闻：可能对比抑郁症、焦虑症等疾病，进食障碍并不那么被大家所了解，但实际上厌食症在所有精神类疾病中死亡率最高。

张沁文：是的，厌食症因为极低体重，危险程度很高。但不是所有身材焦虑的人都会变成进食障碍，不过确实大部分进食障碍者都有身材焦虑的问题。我们希望大家在此之前不要走到进食障碍这个地步。

九派新闻：你觉得进食障碍的诱因，除了我们熟知的身材焦虑外，还有一些什么其他的因素？

张沁文：进食障碍是一个非常综合，甚至各种因素相互影响的疾病。大家会觉得身材焦虑是一个原因，但身材焦虑的背后是什么？如何看待自己和社会的关系？比如很多时候我们并不会把点赞、收藏当回事，但是有一部分人他们性格里先天因素是完美主义，会觉得我今天没有那么多点赞，就没有那么优秀。好像自己成为一个商品，没有那么受人欢迎，那么就需要去改变。

也有一些家庭和社会的因素，比如家长的性格，比如成长中喜欢控制自己的孩子，这些也会影响到孩子。

在作品《生命树》中，一名青少年进食障碍患者画下成长过程中被校园霸凌的经历。图/九派新闻　万璇

九派新闻：你觉得大众对于进食障碍者有什么样的误解吗？

张沁文：我其实最想要澄清的是，进食障碍不是一个现代文明的社会病，它的背后其实有着非常多的因素，它可能是家庭关系、个性、生活和社会的因素各方面组合起来的。疾病和患者是分开的，患者也是受到伤害的人，而不是做错了事，所以我们要帮助他们一起去克服。如果作为普通人，可能倾听就是一种非常好的方式。