精神分析治疗：实践指导——第十章精神分析治疗的附加课程(上)

唐娜在深层次地懂得情感和行为是两件不同事情的方面并非唯一。许多自我控制得多的人来治疗时也不能领会这种差异。来到治疗室时，他们深信自己有不可饶恕的想法就是犯罪，而且将他们负面的感情视为自己落的证据。确实也只有很少的人，必须由治疗师以严肃的讲授方式来说明性或敌对幻想与色情或攻击行为之间的差异，。但实际上治疗师行为中的每一部分都在给两者间的区别做示范。Silverman（1984)观点的精髓就在于当治疗师超越了对情感或冲动的解译，并且帮助病人学会在之前不肯承认的情感状态中发现乐趣时，他们就能给与病人更大的帮助。我曾经对病人们这样说过“你现在能够承认恨我是一个进步，而我希望你能开始享受这种感觉。”大部分治疗师可能偶尔会说类似的话，以期减轻病人因一些情感而产生的痛苦，这些情感是普遍存在的，除非被破坏性地实施，否则不仅无害而且与内心深处的生存感、甚至是愉悦感相联通。如果将某些东西看作主观世界中必须的、意料中的部分来欣然接受，就能够减少常常与暴露这些内容相伴而生的羞愧感，并且传递出“私密的体验并不危险”的观念。这也能增加存在感与真实感，令痛苦的情感也值得去感受。人们也倾向于在治疗中认识到不同的甚至相反的情感状态可能会并存。我最近对我的一位病人做了一次有效但令人受伤的评论，她对此产生了复杂的反应，在探索这种反应时，她说“我在努力弄清楚我对你是感到感激还是怨恨？但后来发现这两者或许并不互相排斥。”经过与我们的工作，我们的病人们学到了负面情感是不可能避免的，矛盾是无处不在的，任何人的局限性都和他或她的优势紧紧相连。这些并非总是受欢迎的课程，因为简单的吸引力是根深蒂固的，例如，只承认情感张力的一方而外化另一方，或者坚定不移地在自己或他人身上寻找完美。但事实上这些课程是有价值的。近些年我们所看到的实在太引人注目了，人们可以非常坚决地将所有的善良投注给自已，把一切的恶性推给敌人，他们也许欣然地、甚至是心醉神秘地在执意保留这种错觉的作用下毁灭了自己和别人（参见Ehgen，20o1，2002)戈来文 Goleman(1995)所称的情感智力(emotionalineligence)与精神分断师们的传统术语情感洞察力（emotional insight）（相对于智力洞察力）是类似的概念(Hatcher，1973)。这个概念以一股灵光乍现般的力量冲击了众多的西方文化，这一事实表明精神分析领域认为理所当然的某些知识，在别的领域并非通识。我们将无数对情感管理和情感成熟的思考传输给病人。他们学会区分正常的悲伤和病理性的哀伤，区分难过与抑郁；他们明白分离焦虑是不可避免的；他们知道他们个人的意识都能够忍受些什么和不能忍受什么；他们开始懂得深入地感受事物不等于“表现软弱”或“可怜自己”，他们明白所有情感与动机在纯粹不加限定的意义上都是自私的，也明白哪怕是知悉了个人最为虚假的“无私”行动背后的秘密动机也不必感到羞耻。他们学会认真对待他们的情感。