28岁女子剧烈活动次日命悬一线，经ECMO抢救康复出院

年仅28岁的孔女士在剧烈活动后1天，出现胸闷伴高热的症状，在医院急诊被检查出：病毒性心肌炎、甲流感染。随后，她还出现了心源性休克、呼吸心跳骤停等症状，被送入急诊抢救。

无独有偶，34岁赵先生因发热伴咳嗽、咳痰，气促，送入医院时被发现低血压、“大白肺”。

5月15日，澎湃新闻记者从接诊上述2名患者的上海交通大学医学院附属新华医院获悉，该院急诊医学科医生团队对上述两名患者进行了抢救，最终两人在ECMO的帮助下抢救成功。

被送入上海交通大学医学院附属新华医院的年轻男子。上海交通大学医学院附属新华医院 供图

上海新华医院急诊医学科主任高成金特别提醒，中青年人千万不要小觑小毛小病，也不要让身体轻易地去“扛”发热、咳嗽等症状，认真对待身体的每一次不适与报警。

接诊的急诊医生介绍，这名年仅28岁的孔女士因剧烈活动后1天出现胸闷伴高热的症状，前来该院急诊科就诊，系列检查提示，她患上了病毒性心肌炎、甲流感染。然而，病情急转直下，她的心脏功能迅速恶化，一度出现了全身湿冷、心源性休克、心脏衰竭等症状。随后，心电监护还出现了室颤，她的呼吸心跳一度骤停。

上海新华医院急诊医学科主任高成金、副主任葛勤敏立即带领值班医生，给予这名患者心肺复苏、电除颤、气管插管等一系列抢救措施，但孔女士始终未复苏成功，命垂一线。

“ECMO！”上述两位专家当机立断，并将患者迅速由抢救室转入急诊ICU，主治医师李永德首先帮助患者成功植入临时心脏起搏器，另一名急诊科副主任医师陈凉和医院ECMO团队即刻到位，迅速完成股静脉、股动脉置管，启动静脉动脉体外膜肺氧合。

奇迹出现了，当天下午，孔女士睁眼，恢复了意识。经过5天的严密监测和守护，患者心功能完全恢复，顺利撤除ECMO。目前，孔女士病情稳定，正在进一步康复中。

类似的病情快速变化也出现在34岁的赵先生身上。他因发热伴咳嗽、咳痰、气促，本来他想去看门诊，可在路上就发生了呼吸急促的情况，被紧急送到了上海新华医院的急诊抢救室。

此时，他血压很低，在大剂量升压药物的帮助下，他的血压仍然难以恢复到正常水平。在气管插管、高参数呼吸机支持的俯卧位通气的情况下，赵先生的动脉血氧分压依然维持的较低水平，床旁胸片提示“大白肺”。

新华医院急诊医学科副主任医师陈凉考虑，赵先生为重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征。随后，急诊医生团队为这名患者启动ECMO治疗。上机后，仅用了数分钟时间，赵先生血氧饱和度迅速回升。随后在40多天时间里，赵先生先后经历了二尖瓣后叶重度脱垂、内环境紊乱、肾功能衰竭等问题，在急诊科医护的精心治疗下，逐步改善了心、肝、肾、凝血及免疫功能等指标，营养得到有效支持，呼吸衰竭症状逐渐改善，生命体征趋于稳定。

在接诊这两名年轻患者后，葛勤敏特别介绍，中青年人不要笃信自己的身体底子。“我们在临床中也发现，一些中青年患者的病情明明到了入院治疗的标准，觉得身体不舒服了，但还没有让自己得到充分的休息，也没有及时前往医院就诊，有时还会因工作压力或坚信自己能扛得住，坚持要回去上班。

高成金同时提醒，在急诊科，他经常能遇到一些年轻人，总觉得自己咳嗽、感冒是个小毛病，没太在意，继续加班、熬夜，有些甚至觉得感冒出个汗就好了，就跑去做高强度的健身，进了急诊才后悔莫及，“生病了，休息好很重要，一个小感冒也可能带来感染等各类并发症，有胸闷气促、精神状态不佳、有气无力等的情况，要及时就诊。”