190斤男子减重30斤成功“逆转”糖尿病，“糖胖病”科学减重很关键，及时干预或可逆转

36岁男子体重190斤，体检发现多项指标亮起了“红灯”：高血糖、高血脂、高尿酸、脂肪肝等，原以为要终身用药，没想到在医生的治疗和专业指导下，他成功减重30斤，逆转了糖尿病。5月11日是世界防治肥胖日，据相关文献介绍，肥胖与2型糖尿病关系密切，糖尿病患者中超重和肥胖的比例为65.3%，体重增加是导致糖尿病进展的独立危险因素。抓住逆转关键时机，早期的“糖胖病”患者经过及时干预，有希望实现逆转。

家住汉口的张先生今年36岁，长期吃重油、高脂的“重口味”外卖，平时工作压力一大就喜欢吃东西，也不爱运动。这几年他的体重噌噌地往上涨，一度达到190斤。两年前，他在单位体检时就发现血糖有异常，但因为没有明显不适症状，一直没有引起重视。但是去年体检时，他的空腹血糖已经达到了9.2mmol/L，还出现多尿的症状。让他更为紧张焦虑的是，身体多项指标亮起“红灯”，不光是血糖高，还出现血脂高、尿酸高、脂肪肝、转氨酶升高等一系列异常。意识到问题的严重性，张先生这才赶到武汉市中心医院就诊。

经过详细检查和评估，他的体重指数为31，腰围105厘米，诊断为2型糖尿病、中心性肥胖、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症。考虑到他的2型糖尿病尚处于初期，通过科学减重及时干预，有很大几率可以缓解甚至逆转。针对他的情况，该院肥胖专病中心团队为其制定了个体化糖尿病逆转方案，包括饮食、运动等生活方式干预、药物治疗等。

3个月后，他不仅体重轻了，血糖、血脂、尿酸、肝功能等各项指标也恢复正常。医生建议他停用药物，并定期随访。之后再次来医院复查，张先生已经成功减重30斤，腰围缩小17厘米，各项指标正常，他的糖尿病已经实现逆转。医生告诉他，逆转之后如不坚持健康的生活方式，病情还可能会复发。

该院内分泌科、肥胖专病中心张旭艳主任医师介绍，“糖胖病”即2型糖尿病的同时伴随着肥胖。“糖胖病”患者的科学减重是缓解糖尿病的关键。对于一些新发的2型糖尿病且BMI值大于28的肥胖患者，减重10%至15%并持续维持，糖胖病逆转可能性大。

每年的5月11日是世界防治肥胖日，武汉市中心医院内分泌科、肥胖专病中心王中京主任介绍，缓解2型糖尿病，实现“糖胖病”逆转是一个系统工程，需要多学科进行综合管理，也需要患者和医疗团队共同努力。目前，该院设立肥胖专病中心，多学科一站式管理，生活方式干预、药物治疗、肠道菌群移植及中医理疗辅助治疗等，对于BMI≥35以上的患者，可以通过外科腔镜手术治疗，解决患者远期代谢性疾病如糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症的发生，改善患者的预后。但要注意的是，逆转并不等于治愈，患者仍需坚持自我管理，保持健康的生活方式和饮食习惯，定期复查，否则糖尿病还会卷土重来。