5月7日,成都市政府新闻办举行新闻发布会,介绍2024年度“惠蓉保”有关情况并回答记者提问。据悉,“惠蓉保”紧密衔接基本医疗保险,保障责任不仅包括住院、门特、单行支付等医保范围内个人自付费用,还涵盖了医保范围外需要个人自行负担的全自费费用。
价格五年不变
“惠蓉保”定位“普惠”,所有参保人员无论年龄大小,保费统一为59元/年。从产品保障责任设计上,与基本医保政策紧密衔接,降低重特大疾病费用负担。另外,“惠蓉保”从参保到理赔都实现了全流程在线办理,足不出户动动手指即可操作,真正做到“让数据多跑路,群众不跑腿”。
保障额度更高
“惠蓉保”年赔付限额提升至230万元,进一步减轻参保人高额医疗费用负担。
全自费特药更多
“惠蓉保”报销不设免赔额的国内及海外全自费特药数量提升至78种,目前国内已上市的5款CAR-T治疗药品全部包含在内,适应症扩充至126个,有效覆盖肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、前列腺癌等高发恶性肿瘤,让患病参保群众用得起更多的新药、好药。
覆盖人群更广
除四川省本级职工医保参保人、成都市基本医保参保人外,成都市新市民、成都市户籍人员今年也可购买“惠蓉保”。
据四川省医保局待遇保障处处长李睿介绍,“惠蓉保”为四川省构建多层次医疗保障体系作出了较好的探索,引领了全省各地开展此项工作。截至目前,四川已有18个城市相继推出了同类产品,全省累计参保超3000万人次、理赔近16万人次、为患者减轻医药费用负担9.7亿元。
“惠蓉保”运行四年以来,参保人数一直稳步增长,四个年度累计近1600万人次参保,获得了群众的广泛认可,并于2024年纳入成都市政府民生实事项目。不设职业、年龄、健康状况等参保门槛限制。没有观察期,生效后即可通过线上申请享受保障,极大简化了传统商业保险理赔流程。运行以来为获赔参保群众平均减负29.6%,最高减负75%。获赔参保群众中,年龄最大的112岁,最小的出生仅22天。
5月8日零时,2024年度“惠蓉保”将会正式上线,在2024年6月30日前,市民均可通过“成都医保”微信公众号、“惠蓉保”微信公众号等渠道进行购买,本年度保障期限为2024年7月1日至2025年6月30日。
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