能引起严重低钾血症的降压药，有既便宜副作用更少的代替

看了20多年的高血压患者，有一个药想再次强调一下，已经发现至少10例出现严重的低钾血症，并且有2例引发了心跳骤停的悲剧。这个药物就是利尿剂吲达帕胺片。

作为利尿剂的一种，能够通过利尿起到降压作用，但是，这类药物常见的副作用，就是引起电解质紊乱，尤其是低钾血症，严重的低钾血症有造成心跳骤停的风险。

因此，如果吃吲达帕胺，要注意以下几点：

一是最好联合其它药物一起使用。如果联合保钾利尿剂，比如和螺内酯联合使用，就能让电解质保持稳定，减少低钾血症的风险。也可以和普利类和沙坦类联合使用，也能预防钾的丢失。

二是注意不要加大剂量。常规一天一片使用，就能达到较好的效果，如果增加剂量，降压效果不会明显增加，但低钾血症的副作用会大幅度增加。

三是定期复查电解质。临床确实遇到很多患者吃吲达帕胺出现低钾血症，建议吃这个药一定要定期检查电解质，一旦钾偏低就要及时进行调整。如果已经出现乏力不适，肢体酸软无力，可能有低钾存在，建议进一步检查。

四是低钾的患者不能使用。如果本身有低钾血症，或者近期有腹泻、呕吐等，一定要注意，会加重低钾血症的风险。

其实，吲达帕胺在基层应用较多，随着国家药品带量采购的不断推进，许多长效降压药价格都非常便宜，并且效果也很好。像多种普利类、沙坦类、地平类降压药都是长效降压药，吃一片管一天，都是临床最常用的降压药，可以作为首选治疗，替代吲达帕胺的使用。