《健谈》观点|通过症状、信号发现早期癌症并不靠谱

今年全国肿瘤防治宣传周的主题为“综合施策 科学防癌”。早期癌症治愈率普遍是比较高的，很多人都会关注癌症早期可能会出现哪些征兆。在最新一期新京报《健谈》直播中，中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任、主任医师张凯强调，肿瘤的早期症状就是没有信号。

“其实，肿瘤早期往往没有特异性症状，”张凯指出，大致的统计认为一旦出现信号，即出现各种肿瘤的特异性症状，进而发现肿瘤的患者中，大约有一半的人已经失去根治性治疗的机会。

“根治性治疗是以治愈为目标的这种治疗方式，而以发现症状就诊的方式几乎将肿瘤的治愈率天花板限制在50%了，这是我们目前所面临的问题。”张凯介绍，发达国家的早诊早治经验基本证实，降低癌症的死亡率，就得提高早诊率，提高早诊率的唯一办法，不是出现信号再去就诊，而是通过高危人群的主动、无信号的筛查去发现早期肿瘤，才能大面积提高早诊率，降低死亡率。

以肺癌为例，上世纪70年代到90年代，西方通过胸片和痰细胞学去筛查肺癌，到90年代宣告失败，因为是否通过这个组合的筛查，死亡率是一样的，也就是说这两个方法无法提高早诊率。“上述例子是想告诉大家，早期发现是最重要的癌症预防措施之一，但依靠症状信号来早期发现肿瘤不太靠谱。”张凯表示。

癌症的三级预防，第一级预防是通过各种癌症诱因或者病因的干预，使我们远离癌症，不罹患癌症；二级预防主要是通过医学的方法发现早期的癌症及癌前状态，使患者在肿瘤的早期或者癌前病变阶段能够得到有效的治疗，这时治愈率是比较高的；三级预防，是通过及时开标准化的、经过循证医学评估的有效手段，使患者得到治愈或缓解。

据张凯介绍，他所在的中国医学科学院肿瘤医院防癌科就属于肿瘤二级预防机构，也就是采取医学手段发现早期肿瘤。最后，张凯提醒大家，不要试图通过去辨别没有特异性的症状来判断自己是否患病，及时进行检查，把专业的问题交给专业的人来做。除做好癌症早筛，戒烟限酒、管住嘴迈开腿、保持好的BMI等良好的生活习惯在一级预防中是事半功倍的方法。