几块钱的红霉素软膏可以说是家庭必备药,但要说它的具体用途,很多人可能答不上来,反正皮肤过敏、起痘、蚊虫叮咬……身上出什么问题都能拿来涂一涂。
可你知道吗,长期滥用红霉素软膏,很可能造成更严重的后果。
《生命时报》综合多位专家观点,教你科学使用红霉素软膏。
红霉素软膏到底能“治”哪些病
中国航天科工集团七三一医院药剂科主任、副主任药师古艳婷表示,红霉素软膏属于抗生素药物,主要成分包括1%的红霉素、黄凡士林、液体石蜡。它主要用于脓疱疮等化脓性皮肤病,以及小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。简而言之,只有细菌感染才用红霉素软膏,其他情况一概不用。
北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰总结,以下症状可以考虑使用红霉素软膏:
1
化脓性伤口
对于有污染的伤口,如伤口有很多脏东西、伤口迟迟不愈合,出现化脓或持续渗水和结痂时,可以考虑使用红霉素软膏。
2
小面积烧伤、溃疡面感染
面积小且程度较轻的烧伤和溃疡面感染,可以适量涂抹红霉素软膏;程度严重、面积较大的一定要及时就医。
3
寻常痤疮
有粉刺、红颗粒或脓包的痤疮,可以经医生评估搭配其他药物使用红霉素软膏,但要避免长期使用。如果痤疮没有破损和感染,就不建议使用。
4
细菌性口角炎
如果出现细菌性口角炎,可以在感染部位涂抹少量红霉素软膏。
红霉素软膏和红霉素眼膏什么区别
红霉素软膏和红霉素眼膏只有一字之差,到底有什么区别?中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇总结以下几点:
浓度不同
尽管两者的主要成分都是红霉素,但是所含红霉素的量却不同。红霉素软膏中红霉素的浓度为1%,而红霉素眼膏浓度为0.5%或以下。
如果把红霉素眼膏当软膏使用,可能因为浓度不够影响皮肤局部的抑菌抗感染作用。反之,在眼睛部位使用软膏,可能因为红霉素浓度过高引起刺激发炎。
适用范围不同
红霉素眼膏用于沙眼、结膜炎、或者眼外部感染,应用时涂于眼睑。而红霉素软膏是涂抹在皮肤表面的。
颗粒度不同
红霉素软膏颗粒度比较大,红霉素眼膏颗粒度较细腻,更容易吸收。
无菌程度不同
这两种制剂在生产过程中,红霉素眼膏制备过程为无菌操作,而红霉素软膏的制备过程不要求无菌。
4种情况慎用红霉素软膏
北京大学第一医院皮肤科主任医师杨淑霞表示,红霉素是一个抗生素,所以在临床上使用是针对皮肤感染的时候可以选用。但如果在皮肤长期滥用红霉素的话,它会培养耐药菌,这个菌对红霉素耐药了,如果它引起系统感染,或者引起严重的皮肤感染,这时候再用红霉素就无效了。
有很多菌会在抗生素作用的环境下产生突变,这个突变的菌株对抗生素不敏感,也就是说抗生素杀不死它,如果诱导的这种耐药菌越来越多,将来人类面临的可能是身体感染了,却无药可用。
武汉市中心医院主管药师阮小云解释,凡士林是红霉素软膏的主要辅料,它并没有杀菌能力,但它不亲水、不会被吸收,涂抹在皮肤上能形成一层膜,使水分不易蒸发散失,保持皮肤的湿润状态,加速伤口修复速度,同时阻挡空气中的细菌和皮肤接触,从而降低感染可能。红霉素的抗菌作用,加上凡士林的功效,使得红霉素软膏显得无所不能。
长期或频繁使用红霉素软膏,极有可能导致细菌对红霉素耐药,进而对与红霉素同类的大环内酯类抗生素产生交叉耐药,例如人们熟知的阿奇霉素、琥乙红霉素、罗红霉素,这些都是治疗支原体或衣原体肺炎的一线药物。其实,如果确实需要局部使用抗生素,可以选择没有交叉耐药风险的抗生素软膏,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏。
阮小云提醒,作为药物,红霉素软膏也存在不良反应和不适宜人群,使用前要注意以下4点:
1.手足癣、头癣、股癣等真菌性皮肤感染,避免使用红霉素软膏;
2.过敏体质者、孕妇、哺乳期妇女都要慎用,儿童要在成人监护下使用;
3.避免接触眼睛和其他黏膜,不建议过敏性、增生性鼻炎患者使用;
4.如出现用药部位烧灼感、瘙痒、红肿等情况,应及时停药,并将局部药物洗净,必要时向医生或者药师咨询。
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