下品－附子 1

下品－附子 1

气味辛、温，有大毒，主治风寒咳逆邪气，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步，破症坚积聚，血瘕金疮。

张隐庵曰：附子秉雄壮之质，具温热之性，故有大毒。《本经》下品之药，大约有毒者居多，《素问》所谓毒药攻邪也，夫攻其邪，而正气复，是攻之即所以补之。
附子味辛性温，生于彰明赤水，是秉大热之气，而益太阳之标阳，助少阴之火热者也。
太阳阳明之气，不循行于通体之皮毛，则有风寒咳逆之邪气，附子益太阳之标阳，故能治也。
少阴火热之气，不能行于肌阙之骨节，则有寒湿踒躄拘挛，膝痛不能行步之症，附子助少阳之火热，故能治也。
症坚积聚，阳气虚而寒气内凝也；血瘕乃阴血聚而为瘕；金疮乃刀斧伤而溃烂，附子具温热之气，以散阴寒；秉阳火之气，以长肌肉，故皆治之。
《经》云： “草生五色，五色之变，不可胜视；草本五味，五味之美，不可胜极。天食人以五气，地食人以五味。”故在天时，宜司岁备物；在地利有五方五土之宜。附子以产彰明赤水者为胜，盖得地土之专精。夫太阳之阳，天一之水也，生于膀胱水腑，而彰明于上；少阳之阳，地二之火也，生于下焦之火，而赤日行天，据所出之地曰彰明、曰赤水，盖有巧符者矣，学者欲知物性之精微，而五方生产之宜，与先圣命名之意，亦当体认毋忽也。
今陕西亦时植附子，谓之西附，性辛温，而力稍薄，不如生于川中者，土厚而力雄也。又今药市中零卖制熟附子，皆西附之类，盖川附价高，市利者皆整卖不切片卖，用者须知之。
凡人火气内衰，阳气外驰，急用炮熟附子，助火之原，使神机上行，而不下殒，环行而不外脱，治之于微，奏功颇易。奈世医不明医理，不识病机，必至脉脱厥，心神去魂魄离，方谓宜用附子。夫附子治病者也，又何能治命。甚至终身行医，而终身视附子为蛇蝎，每告人曰：附子不可服，服之必发狂，而九窍流血；服之必发火，而痈毒累身；服之必内烂五脏，今年服之，明年毒发。嗟！嗟！以若医而遇附子之症，何以治之？肯后利轻名，而自谢不及乎!肯自居庸浅，而介贤以补救乎!必至今日药之，明日药之，神气已变，然后覆之，斯时虽有神丹，莫之能
又曰：附子主寒湿，诸家俱能解到，而仲景用之，则化而不可知之谓神，且夫人之所以生者，阳也，亡阳则死。
误药大汗不止为亡阳，如唐之幸蜀，仲景用四逆汤、真武汤等法以迎之；吐利厥冷为亡阳，如周之守府，仲景用通脉四逆汤、姜附汤以救之。且太阳之标阳，外呈而发热，附子能使之交于少阴而热已；少阴之神机病，附子能使自下而上而脉生，周行通达而厥愈；合苦甘之芍草而补虚；合苦淡之苓芍而温固，元妙不能尽述，按其立法，与《本经》之说不同，岂仲景之创建欤！然《本经》谓“气味辛温有大毒”七字，仲景即于此悟出附子之大功用，温得东方风木之气，而温之至则为热，《内经》所谓“少阴之上，君火主之”是也，辛为西方燥金之味，而辛之至则反润，《内经》所谓“辛以润之”是也。物性之偏处则毒，偏而于无可加处则大毒，因“大毒”二字，知附子之温为至极。辛为至极也。仲景用附子之温有二法，杂于苓、芍、甘草中，杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱，补虚法也；佐以姜桂之热，佐以麻辛之雄，如夏日可畏，救阳法也。用附子之辛，亦有三法，桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤、甘草附子汤，辛燥以祛除风湿也；附子汤、芍药甘草附子汤，辛润以温补水脏也；若白通汤、通脉四逆汤、加人尿猪胆汁，则取西方秋收之气，保复元阳，则有大封大固之妙矣。