孤舟老师解读中医第104讲（完）（辨厥阴症脉证并治第三

8月15日孤舟老师解读中医第104讲
​（辨厥阴症脉证并治第三）
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​ 天下之至柔，驰骋天下之至坚。无有入无间。吾是以知无为之有益。不言之教，无为之益，天下希及之。
​ 【翻译】：天下最柔弱的，驰骋于天下最坚强的。没有实体的，进入没有空隙的。我由此便知道无为的益处。这种无言的教化，天下很少有人能得着啊。
​ 和教育孩子一样，你天天灌输的没学会，你的秉性脾气他都会了。所以行不言之教，而不是天天讲道理啊。所以，遇到问题，多去行，而不是在那哔哔哈。处于低，处于柔弱，反而成就了。天天做梦都要高，都要好，都死在高和好上了哈。
​ 学习不好你就上火，你先看看你学习怎样哈。有的人，上辈子就是读书人，这辈子很会读书。有的人，上辈子是农民，是商人，是工人，你让他读书，他不太行。天生我材必有用，所以不要为了你的欲望要求别人哈。有的人学中医，一讲就会，一碰就懂，这都是上辈子玩过。有的人，你怎么讲，都不太会，但是人家有自己的长处。因为我们带着累世的业力来到人间，所以不要看不起人哈。无为就是不要人为干预，归道哈。
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​ （1）下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。
​ 口渴，说明里寒去了对吧？脉微弱是对的，因为病了对吧？大病初愈。如果病了还是平脉，那估计是回光返照了。有个老中医，现在还在世哈，他年轻的时候，接了一个绝症患者，一摸脉平脉，他告诉人家你这个没问题哈，我摸脉很好啊。结果那个人一周就去世，他突然醒悟，原来医圣说的对，脉证不合是死症哈。
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​ （2）下利，脉数，有微热汗出，今自愈。设复紧，为未解。
​ 下利，手足厥冷无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。
​ 这个应该是艾灸关元。微喘，这个就是吸气进去的少，吐出来的多，最后一口气上不来，就没了哈。
（3）少阴负趺阳者，为顺也。
​ 脚踝内侧下边，叫太溪穴，有个脉。那么，大姆脚趾和二母脚趾之间往上摸，也有个脉，叫冲阳。正常人是冲阳脉大于太溪穴的脉，这叫顺，反过来就是逆。曾经在医院临床一个老头，脑梗，偏瘫，过来针灸，我一摸冲阳脉没有了，就知道不好。我就告诉师傅他冲阳脉摸不到了，我师傅一看不好，就告诉人家不会治。结果15天，那个人就没了。
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​ （4）下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
​ 寸脉是上焦，尺脉是下焦。上焦浮，说明心阳下不去，尺脉涩，说明有瘀堵，极度虚弱。应该有脓血，有的基本就是肠子有漏洞了，血都乱行了。
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​ （5）下利清谷，不可攻表，汗出，必胀满。
​ 就是拉肚子，不能发汗。因为已经里虚了对吧？你再发汗，更虚了。这个胀满是你给整虚了。
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​ （6）下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。
​ 下利，脉沉弦，沉是病在里，弦是里寒，脉大说明还没拉干净，脉微弱跳得很快，说明肚子要好了，虽然发烧，但是不会死。阳回头了对吧？好的现象。
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​ （7）下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。
​ 下利，脉沉跳的慢，脸上颧骨附近发红，身上有微热。一般心脏不好，都会看到脸红。只要脸上颧骨附近发红你就知道，这人心脏不好。戴阳就是这个意思。下焦虚了哈。
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​ （8）伤寒下利，日十余行，脉反实者死。
​ 这个不用解释了吧？脉摸上去是硬的了，活人都是软的，死人才是硬的。
​ （9）下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
​ 热利下重者，白头翁汤主之。
​ 白头翁汤方：白头翁二两（苦寒），黄连（苦寒）黄柏（苦寒）秦皮（苦寒）各三两，右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升。
​ 第一通脉四逆汤，备注是寒症下利，有汗经常昏厥过去。第二个白头翁汤备注热利。一般孕妇拉肚子都是热利，都是用白头翁汤。能怀孕说明身体没有大问题，寒的要命你也怀不上孩子哈。
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​ （10）下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。这个重复了哈，不解释了哈。
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​ （11）下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
​ 这时候是病要好了，大病初愈的处方，之前讲过对吧？
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​ （12）呕家有痈脓者，不可治，呕脓尽自愈。
​ 我记得看过一个报道，一个女的肺结节，后来怀疑是肿瘤，她没去治。结果，半年左右，开始呕吐，出来一堆脓血和黄色的东西，病好了。所以呕家不可以止吐哈，呕干净自己就好了。
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​ （13）呕而脉弱，小便复利，身有微热见厥者难治。四逆汤主之。
​ 干呕，吐涎沫，头痛着，吴茱萸汤主之。
​ 总是吐口水，说明胃寒。你的口水都不想咽下去，就是说明胃寒。这个头痛备注脑仁疼，眼珠子后面疼，有的绝症晚期头疼的厉害，也是吴茱萸汤哈。印堂痛，你分寒热。如果是热症，这人应该是吃了难消化的东西，比如肉类吃多了，泻心汤对吧？那么这人是寒症的印堂痛，你就知道这是吴茱萸汤。
​（14）呕而发热者，小柴胡汤主之。
​ 伤寒大吐大下之，极虚，复极汗出者，以其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒故也。
​ 伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。
​ 小柴胡不解释了哈。寒才利，热才纵。一个人总是咯咯咯，不是出气的那种打嗝，这都是胃寒。有的人吃完凉的就开始咯咯咯，有人说憋气喝水就好了哈，其实都是胃寒了。吴茱萸汤对吧？或者给点干姜水就好了。
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​ （15）伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。
​ 伤寒，肚子胀满，总是打嗝，你要去问问大小便，知道什么原因引起的，利小便通大便就好了。
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​ 伤寒论今天讲完了，明天我们进入金匮，或者让我休息三天进入金匮哈。那么我们看厥阴辩证，一共就几个方子，复习一下哈。
​ 第一个是乌梅丸，久利，脂肪肝。然后去当归四逆汤，当归四逆汤临床糖尿病用的多哈。冻疮对吧？手脚凉，虚导致大凉哈。再来是麻黄升麻汤，再来是干姜黄芩黄连人参汤，一个是肝癌吐血，一个是胰脏癌。再来是热利的白头翁汤，再来是吴茱萸汤，然后是四逆汤哈。厥阴，讲起来处方都很轻，少阴反而处方重，就是一般到了厥阴都是看命哈。
​ 你这样理解整部伤寒论哈。开始是寒才到皮毛，然后进入肠胃，不进肠胃开始进入三焦淋巴系统，到这少阳，就看情志。然后病开始入里，入脾，就是太阴，入心肾就是少阴，入肝就是厥阴了哈。那么整部书，用寒或者用邪来形容病的发展。
​ 所以伤寒论是一部介绍病怎么来的，一步步怎么进入人体的哈。那么六经辨证，就是这六经哈，太阳，少阳，阳明，太阴，少阴，厥阴。那么我再总结的粗糙点容易懂点：
感冒了，你要发汗解表，但是有的人有基础病，感冒了，你要用伤寒论辩证论治，症状不一样，时机不一样，治疗感冒也不一样。我们人为干预的太多，所以有的人用经方治感冒，效果一般，但是你只要用经方治好一次感冒，下次再犯，很快就好。
​ 那么到了阳明，就是肠胃疾病，如果是热症实症，你要攻下，看不到表症。如果是虚症寒症的肠胃疾病，你要理中扶正。
​ 那么到了少阳，就是三焦淋巴系统，你就要大小柴胡辩证。
​ 那么到了太阴，太阴就两个方子对吧？
​ 那么到了少阴，就是心肾，伤寒论少阴只是救急，回头我们学金匮还有救穷的哈。
​ 最后到了厥阴处方都很轻，死症比较多。当然少阴死症也不少哈。
最后到了厥阴处方都很轻，死症比较多。当然少阴死症也不少哈。
那么一般临床呢，左青龙右白虎上朱雀下玄武，下玄武逗懂了吧？老牛在中间哈。那么胃病参考几种泻心汤对吧？寒热痛几种泻心汤都讲了哈。那么头痛呢，大夫我偏头痛，桂枝汤加川穹加葛根，那么我后脑勺疼，也是这个方子。大夫我眼眶疼太阳穴疼，这是胃的问题，你分寒热，寒你给他吴茱萸汤对吧？热就是泻心汤。那么大夫我脑仁疼眼珠子后面疼，会了吧？中医治头疼那是相当厉害哈。
​ 再就是拉肚子，如果是感冒引起的，感冒你分寒热。热症，一般都是葛根黄芩黄连汤对吧？或者白头翁汤。如果是霍乱，黄连汤对吧？那么，寒利，拉的不臭，就是一个方子，白通汤。那么厥阴的下利，这个自己厥阴证对症哈。
​ 那么到了少阴，就是心肾对吧？不是炙甘草汤治心脏病哈，治疗心脏病金匮会讲哈。那么，少阴一般是麻黄附子细辛汤对吧？少阴是真武汤对吧？或者嗓子溃烂，半夏苦酒汤哈，还有甘草汤对吧？那么到了少阴，还有四逆汤哈，脉细沉哈。
​ 我伤寒论学的不好哈，大概意思还是了解的哈。
​ 今天到这哈，感谢支持哈，不懂就问哈