四省份已将辅助生殖纳入医保报销

据央视新闻消息，记者从国家医保局了解到，2023年以来，医保部门发挥医保基金共济功能，在国家医保局的指导下，北京、广西、内蒙古、甘肃四省份已先后将辅助生殖纳入医保报销。

辅助生殖纳入医保 减轻参保人员费用负担

自去年11月1日起，广西将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目9类纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围，政策实施5个月，医保基金支出约1.14亿元，报销比例59.13%，大幅减轻了参保人员医疗费用负担。辅助生殖纳入医保报销后，极大调动了有生育治疗需求群体的积极性，几个月来，全自治区辅助生殖机构门诊量达60.77万次，同比增长35.64%。

整合辅助生殖类项目分类 治疗费用更加透明

2023年6月，国家医保局印发《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南》，将各地原本五花八门的辅助生殖类项目分类整合为12项。截至目前，已指导21个省份对照立项指南整合辅助生殖类项目，其中20个省份将定价方式由市场调节价改为政府指导价，进一步规范辅助生殖类医疗服务项目价格。

今年2月1日起，内蒙古将目前技术成熟、安全可靠、费用可控的取卵术、胚胎培养等8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销范围，实行门诊单行支付，不设起付线，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险遵循“多缴多得”的制度安排，报销比例分别为70%和50%。这一政策的出台，有效解决了以往由各家医院自主定价造成的不透明、不均衡问题，患者可以预见在1个辅助生殖移植周期内，能享受自付费用负担减少7000元至10000元不等。

精密测算基金承受能力 保障基金安全运行

政策需要保持长期稳定且可实施。医保部门在做长周期的基金影响测算时，需要通盘考虑人口规模、年龄结构、临床实际需求、放大效应等因素。2021年发布的《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》显示，中国不孕率从2007年的12%增加到2020年的18%。辅助生殖纳入医保后，医保基金能否承受？是医保部门需要考量的问题。

北京作为首都和国际化城市，人口基数大，对政策实施的评估和基金安全提出了更高要求。政策实施7个月以来，北京市职工就诊2.7万人，总费用2.2亿元，职工医保基金支出1.5亿元，在年度测算基金安全运行范围内。