胃癌诱因重新排名了!“肥胖”挤进前三名

胃癌诱因重新排名了!“肥胖”挤进前三名

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在所有癌症中,胃癌与饮食的关系最为密切。我国是胃癌高发国家,新发病例和死亡病例数均占世界的一半左右。

近期,国家癌症中心在《柳叶刀》杂志发表一项关于我国胃癌情况的新研究,统计了与胃癌高度相关的六大危险因素,发现胃癌诱因排序有了新变化。

《生命时报》结合新研究并采访专家,教你保护好自己的胃。

受访专家

中南大学湘雅医院消化内科教授 徐美华

重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任、主任医师 张寿儒

陕西省肿瘤医院腹部肿瘤外科主任医师 李强

胃癌诱因重新排名

研究显示,我国超过一半的胃癌可归因于可改变的危险因素;预计到2050年,超重/肥胖和糖尿病所致胃癌比例将超过饮酒与腌制食品,需严格控制和预防。

过去十几年间,胃癌全球发病率显著下降,很大程度得益于对危险因素的有效控制。如根除幽门螺杆菌感染、改善营养、控制体重、限制烟酒等。

2000-2050年中国胃癌男女年龄标准化发病率

为进一步确定导致胃癌的元凶,国家癌症中心的研究团队分析了我国682个癌症注册中心的发病率数据,发现我国胃癌诱因排序出现了变化。

幽门螺杆菌感染、吸烟、腌制食品和饮酒所致胃癌呈下降趋势,而不健康体重和糖尿病则呈上升趋势。

具体来说,2000年,胃癌可改变风险因素占总发病的80.75%,排名依次为幽螺感染、吸烟、腌制食品、饮酒、不健康体重、糖尿病;

预计到2050年,排名则改为幽螺、吸烟、不健康体重、糖尿病、腌制食品、饮酒。

6种因素是怎么“致癌”的

胃部的癌变是多因素、多步骤、多阶段发展过程,遗传因素、环境因素和不良生活方式等,都可能让胃癌一步步靠近。

1

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是目前发现唯一可在人类胃里存活的细菌。这种细菌可造成胃黏膜慢性炎症,感染后可明显增加胃癌风险。

数据显示,在幽门螺杆菌感染患者中,15%~20%会发生消化性溃疡,5%~10%出现幽门螺杆菌相关性消化不良,1%最终会发生胃恶性肿瘤。

2

吸烟

烟草中的有害物质会刺激胃黏膜,导致胃部组织发生异常细胞增殖。

和从不吸烟的人相比,吸烟者的胃癌风险增加61%,曾经吸烟者的风险增加43%。

3

肥胖

肥胖已被普遍认为是一种能够诱发炎症和致癌的状态,有研究表明,与腰围较小的人相比,腰围较大的人胃癌风险升高了38%。

4

糖尿病

首先,2型糖尿病患者往往伴随胰岛素抵抗和高血糖状态,会增加胃癌发生风险;

其次,高血糖和糖代谢紊乱可能导致身体免疫系统受损,使患者更易感染幽门螺杆菌;

此外,糖尿病和胃癌之间也存在共同的危险因素,如肥胖和不健康饮食。

5

腌制食品

腌制食品中的亚硝胺类物质和亚硝酸盐可能会致癌,长期摄入会增加胃癌的风险。

据《中国人群胃癌风险管理公众指南》,与较少摄入此类食物相比,常吃腌制食品者胃癌风险增加2.21倍。

6

长期饮酒

酒精会对胃肠道产生剧烈刺激,导致恶心、呕吐、腹痛等反应,引起胃黏膜损伤与出血,增加胃癌风险。

胃癌早期症状并没有特异性,容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆,发现时大多是中晚期。

如果胃病患者出现胃疼毫无规律、反复烧心反酸、体重快速下降、心窝出现肿块、有黑色不明原因大便等症状,可能是向胃癌恶化的征兆,需要引起高度警惕。

做好5件事远离胃癌

胃癌的发生并非一朝一夕,而是与人们日常的生活习惯息息相关。建议大家做好这5件事,将胃癌“拦”在门外。

01

杜绝不良饮食习惯

三餐需规律进食,最好不吃宵夜。调查显示,经常三餐不定时者,发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍。

提倡低盐饮食,每天适当吃新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质,少吃高温煎炸、烧烤、烟熏的食物,减少摄入盐腌、辛辣等刺激胃黏膜的食物。

02

培养良好生活方式

戒烟戒酒、避免熬夜,压力较大的人应学会自我调整。不良情绪长期作用于人体会导致内分泌紊乱,降低免疫功能,从而给癌症以可乘之机。

注意控制体重,适当参加有氧运动不仅可以增强体质、促进消化系统的蠕动,还可提高人体免疫力。

03

防止幽门螺杆菌感染

建议养成分餐习惯,不管是在家中用餐还是在外聚餐,都使用公勺、公筷。

每年检测幽门螺杆菌,如有感染发生,及时遵从医嘱,按时按量进行抑制幽门螺杆菌的四联治疗,并且按时复查。

04

定期进行体检

胃镜下病理活检是诊断胃癌的“金标准”。

胃镜检查是将带摄像头的管子从口腔伸入胃部,观察胃的形态,还可抓取组织进行病理化验。

45岁以上人群应每隔2~3年就进行一次常规胃镜检查;

感染幽门螺旋杆菌、肝炎病毒、有消化道癌家族史的人,应在更早的年龄就开始。

此外,还要注意做好糖尿病筛查。

05

警惕遗传因素和家族史

约10%的胃癌出现家族聚集性,有胃癌家族史的人患胃癌的风险是其他人群的2~10倍。

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