北京朝阳医院启动失眠团体心理治疗

3月21日是世界睡眠日，失眠是最常见的睡眠问题。研究提示，失眠症状的现患率约为30%-50%，符合失眠症疾病诊断标准的患病率约为10%。

心理治疗是应对失眠的有效方式。今日，北京朝阳医院正式启动针对失眠者的团体心理治疗，首批患友走进医院进行治疗。

病友组团话失眠

“我睡不着，舍不得睡，觉得夜晚是属于自己的时间。白天干的都是不喜欢的事儿，好像和自己不在一起，晚上想抵消那种感觉，需要和自己待一会儿。”

“我每天凌晨一点半到两点睡觉，早上七点起来，伺候孩子。5小时睡眠，每一分每一秒对我都非常宝贵，为此我中午不敢睡，晚上八点之后不吃不喝。但一旦起夜，再入睡就很困难，可能一两个小时才能睡着，脑子里会有一个声音，‘赶紧睡赶紧睡赶紧睡’。”

“如果耳边没有声音，我就无法入睡。如果第二天有重要的事情，我也会失眠。”

3月20日上午，十余名饱受失眠困扰的市民聚集在北京朝阳医院常营院区二楼的心理治疗室内。当日，该院临床心理科正式启动了针对失眠的团体心理治疗项目。

心理治疗是失眠的重要治疗手段

朝阳医院临床心理科主任胡永东介绍，心理治疗是针对失眠的重要治疗手段。

研究提示，失眠症状的现患率约为30%-50%，符合失眠症疾病诊断标准的患病率约为10%。长期睡眠不足会严重影响注意力、记忆力、免疫能力，诱发或加重焦虑症、抑郁症等情绪障碍和高血压、糖尿病等躯体疾病。

药物治疗和心理治疗是常用的两种治疗方式，对于急性失眠，药物能起到很好疗效，但长期服用容易出现副作用和复发。现有研究表明，心理治疗对于短期失眠同样有效，远期疗效更优于药物治疗。

不过，一对一的心理治疗成本高、时间长，由于专业资源有限，可及性较低。循证证据表明，团体治疗也能有效改善睡眠，其优点在于成本低、患者能随时加入、可及性高，团体成员之间的互动也能给彼此启发，甚至比治疗师给予的建议更有说服力。

朝阳医院常营院区每周三上午开展失眠团体心理治疗。失眠患者可于9时前到门诊楼2层综合一诊区临床心理科诊室咨询，评估合格后可当天加入团体心理治疗。

8周一疗程，提供认知重建、松弛训练等服务

在团体治疗中，一个小组有8名左右患者，1名治疗师，1名助手。每周一次，为期八周。治疗期间，参与者可接受睡眠健康教育、认知重建、音乐治疗、松弛训练等，以此提高副交感神经系统活性，提高睡眠质量。此外，大部分失眠患者存在焦虑症状，团体治疗可通过缓解焦虑，达到改善失眠症状的效果。

心理治疗为何能治疗失眠？据介绍，失眠发生的“3P假说”认为，失眠的发生和维持主要由两个因素所致。首先是促发因素，包括生活事件及应激等因素，可引起失眠症状的急性发生。其次是维持因素，是指使失眠得以持续的行为和信念，包括应对短期失眠所导致的不良睡眠行为及由短期失眠所导致的焦虑和抑郁症状等。

目前广泛应用的认知行为治疗的理论依据是建立在该假说基础之上，着力于消除失眠的维持因素。

器质性病变应接受专科治疗

据了解，失眠的判定分为主观标准和客观标准。

主观标准包括对睡眠不满意，影响次日工作与生活，有睡眠不足引起的不适体验。客观标准包括有睡意后上床30分钟仍不能入睡、每天的睡眠时间绝对不足、中途醒来后超过30分钟仍不能再入睡。

胡永东提示，失眠的原因十分复杂，其中非器质性睡眠障碍占失眠人群的大多数。主要有情感障碍、广泛性焦虑、恐怖症、应激相关障碍、早期精神分裂症、失眠症等，失眠是这些疾病最常见、主要或唯一表现。

也有人失眠是因为出现了器质性问题，如心脑疾病，内分泌疾病，精神活性物质所致精神障碍，肝、肾功能障碍，皮肤病，呼吸暂停综合征，各种疾病所致的疼痛等。

单纯的失眠并不多见，找出引起失眠的原因，处理原发因素是治疗失眠的关键。因此，前期的鉴别排查十分重要，一般的精神科可以进行。

如果存在明确的躯体疾病，应尽快治疗。原发病治愈，睡眠障碍也随之改善。另一方面，也常常要辅助给予适当的心理及药物的干预改善睡眠。睡眠的改善也会促进原发疾病的治疗效果。