心肌损伤标志物（单选题答案及解析）

1题解析:心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T(cTnT)；心肌肌钙蛋白I(cTnI)；心肌肌钙蛋白C(TnC)。

2题解析:急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。

正常血清中LD同工酶的分布为LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，心梗发作8～12小时后，心肌细胞中LD释放入血，LD的升高以LD1和LD2为主，且LD1超过LD2。

4题解析:cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。

5题解析:由于cTn窗口期长，诊断近期发生再梗死的效果差。

6题解析:乳酸脱氢酶只位于细胞浆。

9题解析:LDH出现最晚，LDH的半衰期长（10～163小时），多用于回顾性诊断。

10题解析:LD的半衰期长（10～163小时），多用于回顾性诊断。

11题解析:CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。

12题解析:AST测定反应中第一步反应产生草酰乙酸，第二步消耗NADH产生苹果酸，但草酰乙酸还可以发生自发的脱羧反应生成丙酮酸。为了准确反映草酰乙酸的量，必须加入LDH来将丙酮酸转化成乳酸，同时也消耗NADH，这样NADH的变化才能准确反映AST的总活性。另外，在反应延滞期内LDH可催化内源性丙酮酸反应，避免其对AST的干扰。