出现肩痛别不当回事，可能是心梗不典型症状

肩膀有些疼痛，很多人认为是颈椎病或是肩周炎，没什么大不了的。其实，这有可能是身体发出的求救信号。最近，安徽的张先生就因为小瞧肩痛背后危机，错过心梗救治的最佳时机，等到突然晕倒被送到医院抢救时，已经回天乏力。当时值班的江苏省中医院急诊科副主任医师仲跻巍分析，患者猝死很可能与心梗有关。

“患者床边肌钙蛋白检测结果为0.46ng/ml，而正常值是0.023ng/ml，足足高出20倍，意味着心脏受损。另外，事发前患者左肩持续疼痛，可能就是以肩痛为主要疼痛点的不典型心梗症状。”仲跻巍表示，很多人误以为只有胸闷、胸痛才是心肌梗死，其实临床上有30%的心肌梗死患者症状并不典型，容易误诊。

心梗的临床表现多种多样，最典型的是心脏血管梗塞、心肌细胞缺血坏死，心前区或左侧胸部出现一种剧烈的疼痛或闷痛，部分人疼痛感可放射至后背、左侧肩部、脖子、下颌、左上肢。部分患者心前区疼痛不明显，而是有明显的牙疼、上腹部疼痛或脖子疼。情况危重的患者可能出现急性心衰，表现为喘憋、满头大汗、血压下降；部分患者会出现心率变慢、头晕、眼花、昏厥等症状；还有患者表现为心率特别快，甚至出现心律失常。

“心梗是由血管动脉粥样硬化形成斑块堵塞血管导致，冠心病家族史、高血压、高血脂、高血糖、超重等都是损害血管、增加斑块不稳定性的危险因素。”首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心副主任医师段小春介绍，年轻人发生心梗，可能和生活不规律、经常熬夜、身体处于极度兴奋或疲惫的状态、饮食不健康、抽烟等因素相关。另外，情绪悲伤、抑郁、过度高兴也会导致心脏损伤，引发心梗。

段小春提醒，患有高血压、高血脂、高血糖，或近期有熬夜、休息不好、精神压力大等情况，如果出现心脏不舒服，如心慌、憋气，特别是活动以后感觉这种症状更加明显，需要重视起来，及时前往医院检查。

发生心梗后，患者在血管堵塞的30分钟之内，开始出现心肌细胞坏死，心肌细胞坏死是不可再生的，当心梗一直持续6-8小时，心肌细胞就会完全坏死。“越早前往医院，越早打通血管，越早恢复血流，就能挽救更多的心肌细胞，改善心脏功能和预后，也能减少心梗对心脏和身体造成的危害。”段小春指出，如果怀疑发生心梗，一定要拨打120，不要自行前往医院，无论是开车还是步行都可能对心脏造成负担，增加风险，导致病情加重。