专家：慢阻肺病防治不能再“慢”，特应性皮炎需长期管理

《国家计划十三五期间居民慢性病监测的报告》预计，到2023年，中国慢性病患者人数将超过4.8亿，占我国总人口的30.5%。今年全国两会期间，慢性病防控相关话题也被多位代表委员提及。专家表示，慢阻肺病防治工作不能“慢”，特应性皮炎长期规范管理是关键。

30%-40%慢阻肺患者病情控制不佳

全国政协委员、四川大学华西医院呼吸和共病研究院院长李为民表示，我国呼吸系统慢病防控存在“三高”“三低”的难点问题，即高发病率、高致残率、高死亡率和低知晓率、低诊断率、低规范治疗率。尤其是受吸烟、大气污染及人口老龄化等因素影响，慢阻肺病防控形势愈加严峻。

慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，会导致肺部损害并引起肺功能进行性下降，症状包括持续咳嗽、气短和痰液分泌过多，不仅会影响患者的日常活动能力，还会导致焦虑、抑郁和睡眠障碍。据估算，我国有慢阻肺病患者数近1亿，60岁以上人群患病率已超过27%，60岁以上基本每4人就有1人患有慢阻肺病。慢阻肺病控制不佳会出现反复急性加重，很多老年人形容急性加重会上不来气，甚至有“溺水感”“ 濒死感”。

北京大学第一医院全科医学科主任迟春花介绍，慢阻肺病是导致中国人死亡的第三大原因，疾病管理的目标主要是减轻当前症状和降低未来风险，包括防止疾病进展、减少急性加重及减少病死率。“虽然吸入性支气管扩张剂及吸入性糖皮质激素治疗对改善慢阻肺病患者病情和生活质量发挥着重要作用，仍有30%到40%的慢阻肺病患者在接受这些基础治疗的情况下病情控制不满意。研究发现，这可能与气道炎症有关，尤其是2型炎症未能得到有效控制。”迟春花说道。

皮肤科“一号疾病”处于持续上升趋势

在众多皮肤疾病中，特应性皮炎被称为皮肤科“一号疾病”。2023年最新流行病学调研显示，我国成人和儿童特应性皮炎患者人数在近20年处于持续上升趋势，成为不容忽视的公共卫生挑战。数据显示，患者每年约有1/3的时间处于复发期，这意味着患者长期反复遭受剧烈瘙痒、皮损，还面临睡眠中断等问题，对成长发育、学业、事业等不同阶段造成巨大阻碍。

中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇表示，特应性皮炎累及患者的全生命周期，且有共病风险，常合并哮喘、过敏性鼻炎等，严重影响人民群众生存质量。崔勇指出，应对特应性皮炎关键点在于落实全年龄段患者长期规范管理，这对整体防治水平提升提出更高要求。

中华医学会皮肤性病学分会主任委员高兴华表示，专诊建设是落实“专病专治”，帮助患者实现长期管理的重要手段。我国的特应性皮炎专诊数量较有限，对于疾病早期阶段的标准和治疗目标需更加清晰，在专病诊疗领域和专科高质量发展有迫切需求。希望能以三级医疗机构和皮肤专科医院、儿童医院为载体，通过推广使用统一的疾病评估工具和材料、建立专诊建设示范单位、建立特应性皮炎专病门诊建设标准等方式，加强专诊建设。此外，皮肤疾病严重威胁儿童健康，特别是抓紧做好皮肤疾病低龄儿童用药的配备和使用的工作尤为重要。