出现这种情况，牛奶也能有妙用

《吴鞠通医案》·卷三·噎食

王左尺独大，肾液不充，肾阳不安其位。尺脉以大为虚，经所谓阴衰于下者是也。右手三部俱弦，食入则痛，经所谓阳结于上者是也。有阴衰而累及阳结者，有阳结而累及阴衰者。此症形体长大，五官俱露木火通明之象。凡木火太旺者，其阴必素虚，古所谓瘦人多火，又所谓瘦人之病，虑虚其阴。凡噎症治法，必究阴衰、阳结，何者为先，何者为后，何者为轻，何者为重。此症即系阴虚为本，阳结为标，何得妄用大黄十剂之多？虽一时暂通阳结，其如阴虚而愈虚何！业医者岂不知数下亡阴乎！且云岐子九法，大半皆攻，喻嘉言痛论其非，医者岂未之见邪？愚谓因怒停食，名之食膈，或可一时暂用大黄，亦不得恃行数用。今议五汁饮果实之甘寒，牛乳血肉之变化，降胃阴而和阳结，治其标；大用专翕大生膏，峻补肝肾之阴，以救阴衰，治其本。再能痛戒怒恼，善保天和，犹可望愈。

专翕大生膏方（酸甘咸腥臭直达下焦法）

大熟地（四斤）海参（四斤）山萸肉（二斤）拣洋参（四斤）鳖甲（四斤）桂圆肉（二斤）鲍鱼（四斤）提麦冬（四斤）杭白芍（四斤）杜蛎（四斤）龟板胶（四斤）云苓（四斤）猪脊髓（一斤）乌骨鸡（一对）莲子（四斤）沙蒺藜（四斤）芡实（二斤）羊腰子（三十二对）真阿胶（四斤）白蜜（四斤）鸡子黄（六十四个）

取尽汁，文火煎炼成膏。

（与《温病条辨》方有出入，可互参。）

癸亥（1803年）十月十三日李五十五岁 大凡噎症，由于半百之年，阴衰阳结。古来纷纷议论，各疏所长，俱未定宗。大抵偏于阳结而阴衰者，宜通阳气，如旋覆代赭汤、进退黄连汤之类；偏于阴衰而阳结者，重在阴衰，断不可见一毫香燥，如丹溪之论是也。又有食膈宜下，痰膈宜导，血膈宜通，络气膈宜宣肝；呕吐太过而伤胃液者，宜牛转草复其液；老僧寡妇，强制太过，精气结而成骨，横处幽门，宜鹅血以化之；厨役受秽浊之气伤肺，酒肉胜食气而伤胃，宜化清气，不可胜数。按此症脉沉数有力而渴，面色苍而兼红，甫过五旬，须发皆白，其为平日用心太过，重伤其阴，而又伏火无疑。议且用玉女煎法。

煅石膏（八钱） 麦冬（不去心，六钱） 牛膝（三钱）旋覆花（新绛纱包，三钱） 大熟地（六钱） 白梗米（一撮） 知母（二钱） 炙甘草（三钱）

每早服牛乳一茶碗。