赞！华西外科团队一次“搞定”乳腺癌+甲状腺癌联合手术

近期，四川大学华西医院乳腺疾病中心杜正贵副教授团队联合甲状腺外科苏安平副教授团队，为一名同时患有左侧乳腺癌+甲状腺双叶乳头状癌的女性患者，成功完成“微创腔镜下乳腺癌根治术+经口腔前庭腔镜下甲状腺癌根治术”。一次性为患者解决病痛，减少手术创伤及经济负担。据了解，目前尚无这两种手术于同一病人同台同时进行的相关报道。

手握乳腺癌、甲状腺癌两份病理报告

联合手术能否实现？

2023年12月初，一名女性患者到四川大学华西医院乳腺疾病中心杜正贵副教授门诊求诊，但却手握乳腺癌、甲状腺癌两份病理报告，并提出同时行乳腺癌手术和甲状腺癌手术的要求。

手术中

因乳腺、甲状腺是不同的部位器官，按既往做法，一般先做一个手术，待患者出院康复后再次入院做第二个手术。但这就意味着患者要经历两次预约住院、两次术前检查、两次麻醉，不仅给患者及家属带来不便，而且增加身心创伤。

联合手术将有效解决这些问题，但是也存在着一定的难度和挑战，不仅会加大术后感染风险，导致乳房假体植入失败等不良后果，5-7小时的联合手术时间也意味着麻醉时长增加，全麻相应风险增加，患者受益不大。加之，甲状腺、乳腺位置靠近，术中操作空间有限，步骤及站位等设计不合理会导致手术团队互相“打架”，无法最大化节省时间。所以，很少有医生团队尝试同时进行手术。

耗时4小时12分钟

双外科团队成功实施联合手术

为此，杜正贵副教授和苏安平副教授进行了充分的术前讨论和手术流程的制定。2023年12月19日，手术进行。先由甲状腺外科团队行甲状腺左叶乳头状癌根治术，同时乳腺疾病中心团队开始前期准备，待甲状腺外科团队手术完成左叶手术时，乳腺疾病中心团队立即开始左侧乳腺癌根治术操作，甲状腺外科团队来到右边行甲状腺右叶乳头状癌根治术，这样操作空间互不影响，两个团队基本可以同时完成手术。

手术后

并且，为避免交叉感染、种植转移等风险，术中两个团队分别使用各自独立的手术器械。最终，这台联合手术共用时4小时12分钟，仅仅一台经口腔前庭腔镜下甲状腺双叶癌根治手术的时间便成功完成了两台手术。目前患者术后恢复良好，术后3天便康复出院。此次多学科联合手术，是在丰富经验和娴熟技术的基础上经合理设计后的一次尝试，不仅使患者获得了“1+1＞2”的治疗效果，而且为同时患有乳腺癌和甲状腺癌的患者提供了华西方案，更为今后常规开展腔镜下乳腺、甲状腺联合手术奠定了坚实的基础。