每次体检，为什么都要求留「晨尿」？

要空腹、不能喝水、别吃太油……体检时，人们常把验血、做彩超等的注意事项烂熟于心。相较而言，同样常规性的「验尿」，却总是被忽略。

事实上，和验血一样，验尿也有严格的要求，并直接影响化验结果的准确性。

尿液检测简便无创，是体检中不可或缺的初步检查，一旦出现异常，可被当作泌尿系统、代谢性疾病的重要指征。

体检时怎样留尿更科学？《生命时报》采访专家指导，并为你解读尿常规检查结果。

受访专家

武汉大学人民医院检验医学科副主任医师 刘艳红

「晨尿」最适合用于检查

尿液很容易受各方面因素影响，饮水、运动、药物等都会影响其成分。

清晨时，由于身体还未进食，还未进行各类运动，基础状态平稳，受到的干扰因素小，是尿液检查的最佳时期。

晨尿，也就是起床后、未进早餐和做运动前第一次排出的尿液。

而且，经过一晚的睡眠，尿液在膀胱停留时间长，更浓缩，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中，还可提高阳性检出率。

因此，留晨尿的前一天晚上10点后要尽量少喝水，以免稀释尿液，并保证8~10小时的空腹状态。

留取「中段尿」，减少结果干扰

不过，晨尿也有一个“劣势”，除了住院患者外，门诊患者大多留取困难。不少人起床后第一件事就排出晨尿，也可能无法一直憋尿到门诊。

这部分人可提前领取尿液采集管，采集尿液后及时送检。

此外，留尿时医生往往要求留取“中段尿”，这是出于减少结果干扰的考虑。

前段部分的尿液可能混杂会阴部的细菌，因此最好只留取中间部分的干净尿液，放在尿液采集管中。

如果有条件，可以在留尿前清洗一下外阴。

若无法判断前段、中段，可以这样操作：接取自然排尿状态下1秒钟之后的尿液。

注意30分钟内送检

由于是常见的验尿项目，很多人在体检时处理比较随意，容易出现量不足、时间过长等错误，导致标本失效。

注意留尿后立马送检，否则时间久了，细菌便会开始繁殖，影响尿检结果。

尿检结果怎么看

正常情况下， 尿常规的结果都应该是阴性，显示为“-”，而当显示为“+”时，说明某一项或某几项指标阳性。

普通人拿到尿常规报告，可以重点关注4个指标：尿糖、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞。

尿糖

尿液中的葡萄糖阳性时，首先应该排查血糖是否正常。尿常规前短时间内摄入大量糖分、甲亢，也可能导致尿糖阳性。

尿蛋白

尿蛋白可反映肾脏功能，如果在尿检中看到蛋白质阳性，可能是患有肾脏疾病，可以到肾内科进一步排查。

健康人也可能出现蛋白尿，尤其是在剧烈运动、受寒、发热、精神紧张时可能出现一过性蛋白尿；还可能是体位性蛋白尿，只有在直立、脊柱前凸姿势时出现，卧位时尿蛋白消失。

尿红细胞

尿隐血可能是因为女性正处于生理期，另外，健康人在运动量骤增后可出现一过性的“血尿”，其原因至今尚未完全清楚。

如果复查尿常规，尿液中的红细胞仍为阳性，则需要做进一步检查。

尿白细胞

白细胞阳性，可能提示泌尿系统感染、前列腺炎等问题。

但异常指标并不一定全是病理性的，也有可能是正常的生理现象。

比如颜色异常可能是食物、药物代谢产物造成的，服用维生素B2、利福平、呋喃唑酮等可使尿液呈深黄色。