国家卫健委：城市公立三级医院至少要派3名专家常驻县域医共体指导

近日，国家卫生健康委联合中央编办、国家发展改革委、财政部等9个部门印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》。

1月12日，国家卫生健康委召开新闻发布会，国家卫生健康委基层司司长傅卫介绍了全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设有关情况。

据悉，紧密型县域医共体就是将县域内的县级医疗机构和基层的乡镇卫生院，通过建立一定的管理和运行机制，形成责任、管理、服务、利益几方面的共同体，以县带乡、以乡带村，形成梯次帮扶的带动。从单个机构的发展转向更加注重医共体内所有成员单位的协同联动发展，可以更好地推动资源整合和下沉，拓展服务模式和内容，来提高县域内医疗卫生体系建设的整体效能，让老百姓在家门口获得更高水平的医疗卫生服务。一个县可以组建一个医共体，也可以根据人口的情况，组建多个医共体。

2017年，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确在县域主要组建医疗共同体。各地结合实际，探索了各种形式的医共体。从2019年开始，国家卫健委启动了紧密型县域医疗卫生共同体建设的试点工作，先后也确定了山西、浙江、新疆三个试点省份，以及其他省份的县，一共828个试点县。

傅卫介绍，5年来，国家层面不断加强顶层设计，政策措施在逐步完善；相关部门的改革共识也在逐步凝聚，中央一号文件连续4年都对推进县域医共体建设提出要求；在省级层面也加快铺开，目前有18个省份已经先后印发了全面推进县域医共体的政策文件。各个试点县积极探索，在各方面取得了积极的进展和成效，也涌现出了一批典型的地区，积累了相对成熟的经验。

傅卫表示，总的来看，地方党委政府对县域医共体的认识程度逐步统一，重视程度和工作力度也在明显加强，正是这些工作，为全面推进紧密型县域医共体建设奠定了坚实的基础。

傅卫说，紧密型县域医共体建设是对县域内医疗卫生体系的系统重塑，需要部门的协同和相关政策的配套。《指导意见》坚持了顶层设计和地方实践相结合，把地方一些好的经验做法上升到了政策措施；也强调因地制宜和稳中求进，要求地方进一步细化完善相关措施；更加突出系统观念，注重县域资源统筹、管理统一、服务同质和政策协同。

《指导意见》提出的目标，是到2025年底，力争90%以上的县市基本建成紧密型县域医共体；到2027年底，紧密型县域医共体基本实现全覆盖。

傅卫表示，在加强城乡联动方面，文件中提出城市公立三级医院至少要派出3名专家常年驻守县域医共体进行指导；要健全以县带乡、以乡带村的工作机制，不仅要提升牵头医院的服务能力，还要面向乡村开展巡诊、派驻服务，提升基层的防病治病和健康管理能力，这些内容都是紧密型县域医共体建设的核心任务。