封面评论丨消除药品歧视性高价，强化定价公平降低用药负担

□蒋璟璟

国家医保局近日发布通知，明确到2024年3月底前，基本消除通用名、厂牌、剂型、规格均相同的药品省际间的不公平高价、歧视性高价，推动医药企业价格行为更加公平诚信，促进省际间价格更加透明均衡，维护患者群众合法权益。

同一药品不同省份价格相差悬殊，类似的现象此前屡见不鲜。倘若追根溯源，这当然可以归结于历史遗留问题。诚如专业人士所揭示的，以往存在各省份药品集中采购平台孤网运行，少数企业利用省际间的信息差制定不公平高价、歧视性高价的情况……这里所谓“不公平高价”“歧视性高价”，显然是相较于正常的价格差异而言的。也就是说，合理范围内的、不太离谱的价差，完全可以容忍。此次职能部门专门发文治理的，是那种明显不合理的定价。

终端零售药品的价格形成，有一套极其复杂的机制。其中，价格构成的基准，无疑是“挂网价”，也即各类药品厂家或经销商在国家规定的药品信息公示平台，公布的药品价格。以往，各省的挂网价存在很强烈的地域属性，很多时候差异巨大。而从去年下半年开始，职能部门持续推动全国挂网价格互联互通，这为消除“挂网价”信息壁垒打下了基础。而在此基础上，最近的这份通知更是进一步要求，常规药品挂网药品，价格回归至挂网监测价或以下。指导医药采购机构督促医药企业公平对待各地区患者——至此，一个治理的闭环，已经大致形成。

本轮“四同药品”挂网价治理落地，旨在指导药企主动调价，多举措防范不合理高价风险。其最直接的效果，就是推动省际之间药品价格“找平”，将局部地区不合理的歧视性高价“打下去”，从而实实在在降低民众看病买药的负担、提高医保资金的使用效率。而其更深远的意义，还是倒逼企业诚信经营、专注本业，回归研发和产品力的本位，少些在销售端的投机取巧。

我们知道，药企为了攫取最大化的利益，惯常会使用“新药替代旧药”“换个马甲加回价”的经营策略。就消费者直观感受而言，就是很多“经典药”“低价药”消失，取而代之的是一些高价的新药。其中的门道其实很好理解，无非就是模糊药品通用名换个“商品名”自抬身价。而在促进“四同药品”省际间价格公平的新语境下，上述这一无本万利的操盘术，有望得到极大约束。

打破信息壁垒，促进定价公平。消除药品的歧视性高价，维护消费者合法权益。“四同药品”，理应同价。一个统一的大市场，药品的价格，理应可预期、可解释、可接受。