【小儿外科】72、小儿的生长痛和臀肌挛缩综合征

【小儿生长痛】

生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象，多见于3～12岁生长发育正常的儿童。生长痛主要表现为间歇发作的下肢疼痛。疼痛多为钝痛，也可针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛。疼痛的部位多在膝关节，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨前方。疼痛呈无规则间歇发作，常在夜间出现，持续数分钟至几小时不等，无游走性，肢体活动不受限。疼痛发作时不伴有发热、皮疹等全身症状。

主要表现为四点：　　

1、多为下肢疼痛生长痛。最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。

2、多为肌肉性疼痛生长痛。主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。

3、疼痛多发于夜间，属主动疼痛，被动运动时，无压力疼痛。生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生。但是不要忽略了白天。白天时由于孩子的活动量比较大，就算感到不舒服，孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来，准备要好好休息时，"疼痛"的症状就会让孩子感到特别不舒服，甚至难以忍受。

4、疼痛无规律性，突然出现，突然消失。

儿童生长痛的治疗：

对于生长痛的治疗，最重要的就是及时休息。孩子放学后，如果膝部或小腿不适，不要勉强孩子做更多的运动。可在晚上睡觉前，用热水给孩子泡泡脚和小腿。疼痛较重时，可给予局部按摩、热敷、涂风油精或服止痛药，也可适量服用维生素C。在孩子平时不疲劳时，应鼓励其多参加活动，锻炼肌肉力量，以促进胫骨内弯的自然矫正。

孩子一旦出现生长痛，家长不必惊慌。等到孩子青春期以后，症状自然消失，在这期间可试着采用以下几种方法来缓解：

1、转移注意力 

转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待病宝宝要比平时更加的温柔体贴，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方，有时甚至比药物还有效。

2、局部热敷、按摩

爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时，一定要注意揉捏的力度。让宝宝在温柔的抚摸下入睡。

3、减少剧烈运动 

生长痛不是病，不需要限制宝宝的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让宝宝多多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。

4、补充营养素

应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利，可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

【臀肌挛缩综合征】

臀肌挛缩综合征（注射臀）是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。常因注射、感染、遗传等引起。本病好发于儿童，男多于女，且多为双侧。

臀肌挛缩综合征的治疗：

如怀疑患有臀肌挛缩综合征，可去医院找骨科医生检查，轻度病症的可进行功能训练，每天做交叉训练50次（两大腿大腿伸直，交叉内旋50次）或者两腿并拢下蹲50次。大约连续做3~6个月的康复训练，然后再去医院复查。一般效果还是不错的。

如果仍然没有效果，可采用医院手术治疗，或者采用中医的小针刀进行治疗。