身上起了疹子
大部分人都觉得没啥大不了
殊不知
这可能是身体发出的报警信号
杭州32岁的林女士起初没在意
结果拖出大事了
天气干燥身上起疹子
皮肤病却让去看血液科
前不久,林女士莫名身上长了疹子,刚开始她以为是天冷干燥引起的,并没有在意。疹子从身上长到了手臂、大腿,疹子大小跟蚊子包似的,但是不痛不痒,林女士便自行到药店配了药膏,涂涂抹抹一个月不见任何效果。林女士赶忙来到当地医院皮肤科。
“您这个情况,建议您做个皮肤活检。”当地医生一见到林女士的皮疹,以及经过详细问诊,建议她做个皮肤活检比较安心。
“NK/T细胞淋巴瘤。”一周后,林女士拿到了皮肤活检结果,她再次到当地医院皮肤科门诊,结果吃了“闭门羹”,医生表示这病皮肤科看不了,得去血液科治疗,并且得快点去上级医院。
结果确诊淋巴瘤
这种血癌善于伪装
为此,林女士还未搞明白什么情况,就在亲属的陪同下来到了浙江大学医学院附属第一医院血液科。
“医生,我这个淋巴瘤到底是什么?”林女士坐在门诊很沮丧,表示自己只是长了皮疹,怎么会跟血液疾病挂钩。
“NK/T细胞淋巴瘤是血液系统的一种恶性肿瘤。”医生耐心解释,淋巴细胞遍布在我们全身,筑成了我们人体的免疫防线。而淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,由于淋巴细胞遍布全身,所以淋巴瘤可以累及全身各组织器官。NK/T细胞淋巴瘤是淋巴瘤的一种亚型,发病机制目前未知,可能与病毒感染、环境因素有关。
“这个疾病非常狡猾,善于伪装。”医生表示,由于淋巴遍布全身,因此发病的症状临床表现五花八门,像林女士这样的以皮疹首发的表现,普通人根本不会往淋巴瘤上想,如果是以非特异性的表现起病,比如扁桃体肿大,胃肠道症状如腹痛腹泻,或者神经系统表现如头痛、肢体瘫痪等,或者是乏力、盗汗、消瘦等症状,就更具“迷惑性”。
目前,林女士已经接受了一个疗程的化疗,身上的皮疹也肉眼可见缩小,但由于NK/T细胞淋巴瘤侵袭性强,后续还要多次化疗,进行疗效评估。甚至有些患者还需要行造血干细胞移植,医生提醒林女士要做好长期“战斗”的准备。
警惕以下症状
这个检查才是金标准
01
局部症状最常见的就是进行性、无痛性淋巴结肿大。
02
全身症状。如出现不明原因的发热、乏力、体重骤减、盗汗、皮疹、皮肤瘙痒等。
03
如果其他症状经常规治疗不能缓解,也请记得到正规医院就诊,一些影像学检查,也就是老百姓常说的“拍片子”,比如B超检查、CT检查、核磁共振成像检查和正电子发射计算机体层显象CT检查等,能够帮助医生较大程度上查找隐匿的病灶,判断疾病的良、恶性,评估疾病累及的范围。
04
淋巴瘤虽狡猾,但逃不过病理活检的“火眼金睛”。病理活检是诊断肿瘤的”福尔摩斯“,是一锤定音的金标准检验。想要获取病理报告,也就是采用有创手术切除肿大淋巴结,或微创粗针穿刺活检获取组织样本,送至病理科进行病理学检查。这个过程需要1-2周的时间。
05
淋巴瘤在中国每年发病人数约为10.15万,发病率为5.56/10万,死亡人数为4.70万,异质性大,惰性的淋巴瘤可以观察等待,需要治疗时就该及时治疗;而侵袭性的淋巴瘤则会危及生死存亡,需要立即化疗挽救生命。如察觉到以上症状,需及时就诊,以便尽早诊断、早治疗,提高治愈率。
母亲惰性小B细胞淋巴瘤,已经发病有8年,母亲吃中药控制住了。