早发现肠癌必须做肠镜，检查前如何清肠子？本文告诉您答案

肠镜检查是消化内科最常用的常规检查方法之一，而近年来结直肠癌的发病率正逐年上升，据美国癌症协会报告，年轻患者中结直肠癌发病率逐年增加，越来越多50岁以下的患者被诊断患上结直肠癌，并且通常在确诊的时候癌症就已经转移了，美国癌症协会建议将初始筛查年龄降低至45岁，将能够提早发现并预防更多的结直肠癌病例发生。其中结肠镜检查就是是此类疾病发现的重要手段，尤其是腺瘤、息肉等癌前病变以及早癌的发现。

说起肠镜检查，做肠镜不是说做就做，高质量的肠道准备则是结肠镜检查的重要前提条件。如何做到高质量呢？高质量的肠道准备与多方面的综合因素有关，如患者依从性、药物剂量、服药时间、心理状态、健康教育等。

肠道准备的目的与要求

肠道的清洁状况对结肠镜检查、治疗的成败起到了至关重要的作用，肠腔内的粪水及气泡较多会直接影响内镜医生的观察，不仅增加漏诊的机会，也会加大治疗难度。

理想的结肠镜肠道准备方法应具备以下特点：①能在短时间内排空结肠内粪便；②不引起结肠黏膜改变；③不会引起患者不适，依从性好；④不导致水电解质紊乱；⑤价格适中。

肠道清洁剂的选择和用法

1.聚乙二醇电解质散

前几天，小编历经了一次肠镜的检查，其中的酸爽劲实在难以言表。但在检查前的准备阶段，小编却面临了一个难题——不知道如何服用复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）。幸运的是，小编查阅说明书，最终掌握了正确的服用方法，得以顺利使用药物，确保了肠镜检查。

复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）由A、B两个包装组成，A包含有聚乙二醇4000，B包含有碳酸氢钠、氯化钠、氯化钾三种电解质，适用于功能性便秘和肠镜及其他检查前的肠道清洁。

取A、B两剂各一包，一同溶于125ml的温水中，搅拌均匀至溶解。如果是用于治疗功能性便秘，成人每次需服用125ml的溶液（1/4矿泉水），每日两次；而老人开始时每日一次或遵医嘱。若用于肠镜前的准备，每次需要服用250ml溶液（半瓶矿泉水），每隔10-15分钟服用一次，直至排出水样清便，最多可口服3000ml溶液。

在服用复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）之前，如果已经服用了其他口服药物，会因为胃肠道的冲洗作用而无法被吸收。为了确保的效果和安全性，建议在服药前1小时内不要使用其他口服药物。

同时，从服药前3-4小时开始，直到检查完毕，需要避免进食固体食物。患者应当严格遵守禁食固体食物的规定。这些饮食限制是为了确保药物的效果和检查的准确性，请务必遵守。

在服药过程中，可能会感到腹胀或不适。如果这些症状变得严重，可以适当地加大服药的间隔时间或暂停给药，直到症状消失后再恢复用药，直到排出水样清便为止。

对于身体健康的小编来说，使用这种药物是安全的，但并非所有人都适用。特别需要注意的是，患有胃肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠症等疾病的人是严禁使用的。此外，对复方聚乙二醇电解质散成分过敏的人也不能使用。同时，孕妇和2岁以下的儿童也不建议使用，应仔细监测，以防出现脱水及低血糖的情况。

2.硫酸镁

硫酸镁是传统的肠道准备清洁剂，用法为在内镜检查前4-6小时，将硫酸镁50g稀释后一次性服用，同时饮水约2000ml，大多数患者可完成充分的肠道准备。

3.磷酸钠盐

主要成分为磷酸氢二钠和磷酸二氢钠，对患者依从性高，腹胀、恶心、呕吐等不良反应少。该药建议分2次服用，每次间隔12h，可在内镜检查前一日晚6点和内镜检查当日早晨6点各服用一次。

4.中草药

国内常用的为番泻叶、蓖麻油。可于内镜检查前一日晚以400ml开水+番泻叶20g浸泡30min饮用，蓖麻油一般于检查前6-8h服用，一般在服药后0.5-1小时开始腹泻，持续2~3小时。需要注意的是番泻叶常可引起腹痛、腹胀等不良反应。

值得提醒的是，饮食与泻药是肠道准备的两个重要因素，肠道准备如何饮食才好？相关研究显示，低纤维饮食与全流质饮食具有同等功效，故推荐结肠镜检查前24h进食少渣低纤维饮食来替代传统的流质饮食，可在不影响肠道准备质量的基础上，提高患者的耐受性及再次行结肠镜检查的意愿。