“群灾之首”地震带来的公共卫生危害有多严重？如何应对？

截至12月20日9时，甘肃积石山6.2级地震已造成甘肃省113人死亡，青海省海东市18人死亡。

据中疾控发布的自然灾害防病信息，地震是“群灾之首”，可以造成大量的人员伤亡，也能造成间接性的人群健康危害。对于灾区居民，震后要尤其注意饮食饮水卫生、传染病预防，在寒冷冬季，也要警惕低体温症状。

据联合国统计，本世纪以来，全世界因地震死亡人数达260万，占全球自然灾害所造成的死亡总和的58％。

追问1：

地震可导致哪些公共卫生危害？

据中疾控信息，地震可对人群健康产生直接影响，首要表现为大量的人员伤亡。主要是指建筑物倒塌、山体滑坡等造成身体的机械性损伤和死亡。

由于不清洁的饮用水和食物、大规模人群迁移和聚集、卫生设施不完善、媒介生物迁移和人群暴露等，可引起传染病的发生。

中暑、犬伤、烧灼伤、冻伤、一氧化碳中毒、食物中毒、化学品中毒、放射性物质污染等偶发事件可引起意外伤害。而生活和生存环境的改变，也可导致心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病发作。

地震灾害的突发性、灾难性可引起早期心理应急反应以及短期心理沟通障碍等。

除此之外，地震对公共卫生服务体系的破坏、生态环境的破坏以及道路交通和通信中断，也将带来间接性的人群健康影响。

追问2：

地震时如何自救？

发生大地震时不要急。破坏性地震从人感觉到振动至建筑物被破坏，一般需要几秒到十几秒钟，在这短短的时间内，公众应根据所处环境迅速作出保障安全的抉择。如果住的是平房，那么可以迅速跑到门外；如果住的是楼房，千万不要跳楼，应立即切断电闸、关掉煤气，暂避到洗手间等跨度小的地方，或是桌子，床铺等下面，震后迅速撤离，以防强余震。

人多先找藏身处。学校、商店、影剧院等人群聚集的场所如果遇到地震，最忌慌乱，应立即躲在课桌、椅子或坚固物品下面，待地震过后再有序地撤离。

远离危险区。如在街道上遇到地震，应用手护住头部，迅速远离楼房，到街心一带。如在郊外遇到地震，要注意远离山崖、陡坡、河岸及高压线等。正在行驶的汽车和火车要立即停车。

被埋要保存体力。如果震后不幸被废墟埋压，要尽量保持冷静，设法自救。无法脱险时，要保存体力，尽力寻找水和食物，创造生存条件，耐心等待救援。

追问3：

灾后如何防病？

据中疾控信息，地震发生后，饮水、食品、住宿环境均得不到保障，做好临时安置点及其周围环境的卫生保障，以及个人健康防护非常重要。

地震后，会出现房屋结构被破坏，水、电、通信等基础设施受损的情况，公众应尽快前往应急避难场所或临时安置点。注意保持临时安置点的环境卫生，不随地大小便，不随意丢弃垃圾，及时深埋动物尸体，注意保护水源。

注意饮食卫生，不喝生水，尽量饮用瓶装水，经消毒后的水也应煮沸后饮用。饭菜煮熟煮透再吃。准备食物、哺乳前、饭前、便后、护理病人前后、接触动物或动物尸体后、接触垃圾后、处理伤口前后等情况下均需要洗手。洗手时，最好用肥皂和流动水清洗，并及时擦干。

食物储存要注意防蝇防鼠，并根据当地情况在居住地进行灭蝇灭鼠。床铺最好离开地面，减少人与鼠或媒介昆虫等接触的机会。破损伤口应清洁后尽快包扎。如果伤口出现红肿、体液渗出等感染迹象，应及时寻求专业医疗救助，并根据伤口情况由医护人员确定是否需要注射破伤风疫苗。

有病及时就医，如发现周围亲属、朋友出现传染病症状后，要及时报告卫生防疫部门。

缓解精神压力。通过注意保持日常习惯、及时解决日常矛盾、寻找方法放松自己、向亲朋或者心理专业人员求助、参与娱乐休闲活动、平衡营养膳食等方式，使自己保持良好和正确的心态。

追问4：

灾区应急救援如何展开？

新京报记者从国家卫健委了解到，截至12月19日6时30分，灾区共收治了300余名伤员，国家卫生健康委指导成立联合专家组，会同当地医务人员对收治伤员进行会诊。

中疾控明确，灾害发生后的一段时期为灾害应急响应期，早期以开展现场紧急医学救援为主要任务，为灾区提供医疗救治和伤员转运。

同时，灾后卫生防疫工作应该以开展灾区公共卫生风险评估、恢复灾区传染病报告系统、关注灾区重大传染病疫情预警、做好开展灾害现场卫生应急工作准备等为主。随着时间推移，由于灾区紧急医学救援的需求逐渐降低，灾区居民逐步脱离险境，陆续进入临时集中安置区域生活。

此时，灾区卫生应急工作将以疾病防控和卫生防疫为主，包括持续开展公共卫生风险评估、疾病预防和控制、公共卫生风险源控制和公共卫生服务恢复等。

灾后评估总结期通常是指灾区卫生应急响应工作结束、外援救灾防病力量撤离受灾地区、灾区疾病防控和公共卫生服务工作恢复到以当地疾控机构等卫生部门为主的阶段。该时期主要工作任务应该包括总结本次灾害事件卫生应急准备和响应阶段的经验教训，评估灾害卫生应急工作效果，针对特定灾害和特定区域的自然灾害卫生应急工作提出改进建议等。

追问5：

寒冷季节发生地震应当注意什么？

中疾控环境所提示，寒冷时节发生地震灾害，一定要注意做好防寒保暖措施，以及临时应急场所保暖设备的检查和保暖用品的储备工作。

使用取暖设备时注意安全，谨防一氧化碳中毒和烫伤等意外事故。

救灾人员应穿着防寒工作服，避免衣物潮湿。避灾人员尽量穿舒适、宽松、多层衣物保暖。

条件不允许时，尽量保证身体核心区域如头部、颈部、胸部的保暖，并及时补充热饮。

关注失温症状，如出现皮肤苍白冰冷、口唇耳垂呈紫色、呼吸心跳减慢等低体温症状，应及时就医。