各年龄段病原谱有差异 国家卫健委公布最新监测结果

国家卫健委今日就冬季呼吸道传染病情况召开新闻发布会。

据监测，近期我国呼吸道感染性疾病以流感为主。由于多种病原体叠加，近期急性呼吸道疾病持续上升。

专家表示，不同年龄阶段，病原体分布有所差异。而老年人由于体质特殊，感染后症状不典型、易发展为重症。

近期呼吸道感染以流感为主

国家卫健委新闻发言人米锋介绍，监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主。此外，还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升，与多种呼吸道病原体叠加有关。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，常见的呼吸道传染病有的是由病毒引起，有的是由细菌引起。

近期我国呼吸道疾病流行过程中监测的结果显示，目前监测到的病原主要以流感病毒为主。在不同年龄段，除了流感还有其他病原分布。如1-4岁儿童，除了流感以外，鼻病毒引起普通感冒也占到一定的比例；5-14岁人群除了流感以外支原体也占了一定的比例，还有引起普通感冒的腺病毒存在；15-59岁，除了流感病毒以外，有鼻病毒、新冠病毒病原被分离出来；60岁以上的人群，人偏肺病毒是引起普通流感症状的病毒，普通的冠状病毒在60岁以上人群当中占的比例也较大。

应对病例增多 各地可跨科跨院调剂力量

米锋表示，各地要科学统筹医疗资源，落实分级诊疗制度，跨科跨院调剂力量，发挥医联体作用，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率；要努力增开相关诊室和治疗区域，适当延长服务时间，加强药品供应保障，发挥中医中药作用，最大限度提高接诊能力和诊疗规范化水平；要向社会及时公开、持续更新提供儿科、发热门诊等服务的医疗机构信息，发挥互联网医院和基层医疗卫生机构作用，方便群众就近就便有序就医；要做好学校、托幼机构、养老院等重点人群密集场所疫情防控，减少人员流动和探访。

在此提示，要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，倡导“一老一小”等重点人群积极接种相关疫苗，有呼吸道症状时要做好防护，保持社交距离，避免家庭、单位内交叉传染。大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。

目前，全国各省卫生健康部门已在官方网站和政务微信平台公布了本地可以提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，并将及时更新。

老年人感染后症状不典型

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明表示，随着年龄的增长，老年人呼吸道局部的防御功能和整个免疫功能是下降的，再加上老人多合并多种基础疾病，更容易感染呼吸道疾病，且一旦感染容易发展成重症。

老年人感染后突出的临床特点是症状不典型性。典型的呼吸道感染症状是发热伴咳嗽、咳痰等，但很多老人是以跌倒为首要感染表现，因为呼吸道感染会进一步加剧其稳定能力下降，也可能出现消化道或者中枢神经系统的表现，如纳差、嗜睡等等，因此日常护理当中，要密切监测日常情况的变化，早期发现。

老年人的治疗包括多个方面。首先是抗感染的治疗，根据可能的病原或者已经明确的病原给予，要注意有效性、安全性，也要考虑与老年人基础病用药之间的相互作用，根据肝肾功能调整剂量；感染期间容易出现基础病加重，因此要重视基础疾病的护理和监测；由于老人感染后容易出现纳差、吞咽困难、呛咳、咳痰不利等表现，在此期间也要进行营养补充，加强痰液引流。

另一个值得关注的点是，呼吸道感染虽然是急性疾病，对老年人可能造成长期影响，即便感染好了，也会有需要长期维护的功能不良，甚至可能再次感染。

她提醒，疫苗是最重要的预防措施。也要注意气温的变化，保持室内温度及湿度的适宜，每天进行通风。如果有多个房间，可以把老年人转移到另外一个房间去，房间通风完之后，恢复到适合温度，再把老年人移回来。外出时尽量减少去密闭环境人群聚集的地方，尽量减少逗留时间，注意佩戴口罩、双手清洁，根据温度增减衣物。

建议公众尽量接种疫苗

王华庆介绍，我国通过免疫规划令一些呼吸道传染病得到了非常好的控制。过去广泛流行的白喉已经连续十几年在中国没有病例，百日咳现在已经降到了非常低的水平。在目前呼吸道疾病流行的情况下，建议大家按照免疫程序和接种建议尽量接种疫苗。

目前我们国家实行的国家免疫规划疫苗，主要对象是14岁以下的儿童。非免疫规划疫苗如肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗等，主要对象是婴幼儿。针对呼吸道疾病最常用的流感疫苗，6个月以上的人群都可以使用，其中重点推荐接种的人群包括老年人、基础性疾病人群、婴幼儿等。

在新冠病毒疫苗方面，按照目前最新的方案，我国60岁以上的老人、18-59岁的有慢性基础性疾病的人群、有免疫缺陷的人群、感染高风险人群，都是目前新冠病毒疫苗推荐接种的对象。

老年人是特殊群体。接种时要严格把握禁忌症，假如对疫苗或者疫苗当中的成分有既往过敏史，就不能接种；之前打同类疫苗出现过严重的不良反应，尤其是过敏性反应，也不能接种；基础性疾病如果处在急性发作期，或者疾病进展期，这时候疫苗需要缓种。