健康公开课丨俗称“羊角疯”的癫痫，你了解多少？

一、什么是癫痫？

人们多把它叫作“羊角疯”“羊癫疯”。癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电导致突发性、暂时性脑功能失常，临床出现意识、运动、感觉、精神、行为或自主神经运动障碍。痫性发作是由于脑部神经元发作性异常放电引起脑功能障碍的一组临床症状，表现为意识障碍、抽搐、精神行为异常等，多数癫痫发作持续时间短暂呈自限性。

二、影响癫痫发作的主要因素

在新生儿和婴儿期发作的儿童癫痫多是由围生期损伤、先天性脑部疾病、代谢障碍引起；六个月到五岁的儿童癫痫一般热性惊厥的比较多。失神发作一般是6到12岁开始，儿童良性癫痫一般7到14岁。还有原发性强直阵挛发作，一般就是11到17岁比较多。

成人癫痫颅脑外伤是一个重要的原因，中年期癫痫多由颅内肿瘤或外伤引起，老年人的癫痫以血管病比较居多。

三、癫痫发作的主要类型

1.局限性发作：一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。

2.失神发作：目光凝视、意识丧失、动作停止，持续小于10秒。

3.精神运动性发作：突然意识障碍，机械地做出一些无意识动作，持续数小时或者数天，清醒后毫无记忆。

4.大发作：出现意识丧失、跌倒在地，眼球上翻或凝视，四肢强直; 全身抽搐、口吐白沫、还会出现牙关紧闭和大小便失禁等。

四、癫痫诊断过程中需要做哪些检查

1.脑电图：是确诊癫痫发作与癫痫最重要的检查手段。

2.CT、MRI：对脑电图提示为局灶性发作或局灶—继发全部性发作的患者，应进行CT、MRI等颅脑影像学检查。

3.其他检查：血常规、生化、血糖、心电图、胸部CT等。

五、癫痫大发作时该怎么办

患者平卧并且头转向一侧，或取侧卧位，防止窒息及误吸；保持气道通畅，及时清除口腔、鼻腔分泌物；松解衣领，有舌后坠者可用舌钳将舌拉出，防止窒息;在患者上、下臼齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板，防止舌被咬伤。 发作时不要强行服药或进水、进食；要注意保护患者肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、骨折或脱臼、坠床；移开患者周围可能导致受伤的物品，专人守护；意识恢复后仍要加强保护措施，以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外事故。

若患者症状持续不缓解，发作时间超过5分钟，尽快就医，予以药物及针对病因治疗等救治。

癫痫并非不治之症，应该在专科医生的指导下，进行系统、正规的治疗。采用药物进行癫痫治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后，应立即进行治疗，控制发作。

六、日常生活需要注意什么

1.合理安排日常工作和生活：保证充足的睡眠时间，避免情绪激动、受寒、感染，禁止游泳或登高等运动。

2.指导用药，家属掌握癫痫发作时的紧急护理措施。

3.解除患者的精神负担：针对性地进行心理疏导，给予关怀、爱护，鼓励他们与同伴交流，帮助他们建立信心，克服自卑、孤独、退缩等心理行为障碍。

作者：袁晓艳 成都市公共卫生临床医疗中心内一科

初审：李悦琳 成都市公共卫生临床医疗中心宣传统战部