秋冬交替心脑血管病高发，这四类人群需要做相关筛查

秋末冬初，气温下降明显，此时正是“心脑血管病”的爆发期。此前英国的一项研究发现，气温每降低1摄氏度，心脑血管发病率就会增加2%。国内相关疾病流行病学调查数据显示，中国目前约有2.7亿高血压患者，1.1亿糖尿病患者，1.6亿血脂异常患者，且这些脑血管病的高风险人数还在持续攀升。

“脑血管疾病目前是我国的第一致死性疾病，死亡风险已经超过了恶性肿瘤，发生脑血管疾病后，无论取栓治疗还是溶栓治疗，虽减少了患者的致死和残损，但仍有三分之二患者留有不同程度的残损。” 首都医科大学三博脑科医院脑血管病中心主任陈胜云指出，脑血管病，防胜于治，是业内共识。

陈胜云认为，进行脑血管疾病筛查，目的就是在亚健康人群中找到有危险因素的人，这些人群如果及早进行危险因素干预，做好一级或二级预防，可以尽量减少脑血管病的发生。

关于筛查脑血管病的热点问题，陈胜云进行了如下解答。

Q：哪些人需要做筛查？

A：有危险因素的人群，如肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、房颤等，家族中有脑血管疾病早发家族史的人，如父母、长辈发生心脑血管疾病的年龄在60岁以内；40岁以上人群体检发现高血压、糖尿病等问题时；有颈动脉斑块的人；亚健康人群，如经常熬夜、久坐的白领，长期吸烟饮酒的人，肥胖人群等。

Q：筛查包括哪些内容？

A：脑血管疾病筛查主要包括：采集病史，了解患者是否患有高血压、糖尿病、颈部动脉血管狭窄等疾病；进行体格检查，了解患者的体重指数、血压情况以及神经功能状况；血管超声检查，脑血管分为颅内和颅外血管，颅外血管通过颈部血管超声检查，可以检查颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉，颅内血管一般采用经颅三维多普勒超声检查，判断有无血流异常；对脑部血管、颈部血管进行影像学检查，最常用的是头颅核磁平扫和头颅核磁的血管成像检查，部分患者需要加做颈部血管的核磁共振检查；通过抽血，了解患者有无其他合并症；进行超声心动图检查等。

筛查内容涵盖了脑血管的形态，是否存在无症状的脑梗死，是否存在血管畸形、血管瘤、动脉瘤等疾病，帮助人们了解是否存在可能引起脑血管疾病的危险因素。

Q：筛查之后需要做什么？

A：筛查的目的是了解是否存在隐匿性脑血管疾病，有无动脉瘤、颅底烟雾病、无症状的脑梗等，如果患者存在可干预的危险因素，建议进行相应生活方式管理，如肥胖患者进行减重，吸烟患者戒烟等。高血压患者根据脑血管病和其他合并症情况判断血压的控制范围，糖尿病和高脂血症也有不同的控制目标，总体而言，建议人们做完脑血管疾病筛查后，请专业医生对结果进行详细解读，并进行周期性的长期管理，预防脑血管疾病的发生。