近日,美国马里兰大学医学中心官网发布消息表示,世界上第二例接受转基因猪心脏移植手术的患者于10月30日去世。该手术由马里兰大学医学中心医疗团队于9月20日完成,移植对象为一位58岁的晚期心脏病患者。术后第一个月,移植的猪心脏看起来比较健康,但在患者去世前的几天里出现了排异迹象。
世界第二位植入“猪心”的患者拉里·福赛特
手术方案已经过优化
据马里兰大学医学中心官网消息,这位名为拉里·福赛特的患者入院时和第一位接受基因编辑猪心脏移植的大卫·本内特一样处于生命垂危的心脏病晚期,并因为危重的病情没有接受常规人体器官移植手术的资格。“我唯一真正的希望就是采用猪心脏,即异种移植。”手术前几天,福赛特在病房接受采访时曾说道。
这次手术时,为了避免第一次基因编辑猪心脏移植手术中曾出现的问题,医疗团队采取了一些新的措施,包括稍微调整了免疫抑制方案,确保病人的免疫不会被过度抑制;使用了新的测试来筛查猪心脏中的病原体。
马里兰大学医学中心医疗团队为拉里·福赛特移植基因编辑猪心脏
今年6月,著名医学杂志《柳叶刀》曾发表了关于世界首例基因编辑猪心脏异种移植手术的研究报告,其中提到该场手术最终导致本内特心脏衰竭的可能原因包括抗体介导的排斥反应;静脉注射的免疫球蛋白可能对患者心肌细胞造成损害;移植的猪心脏中可能带有猪巨细胞病毒。
不过可惜的是,福赛特在移植猪心脏后的生存时间仅为6周,短于“前辈”本内特的2个月。对于本次福赛特的去世原因,马里兰大学医学中心暂未公布详细研究结果,仅表示:“最近几天,他的心脏开始出现排斥反应的初步迹象,这也是传统的人体器官移植时最大的挑战。尽管医疗队尽了最大努力,但福赛特最终还是在10月30日去世了。 ”
纽约大学朗格健康中心研究小组完成了为期两个月的基因编辑猪肾研究
应对器官资源短缺
各类异种器官移植研究推进中
根据世界卫生组织的数据,每年全球只有不到10%的器官移植需求能得到满足。美国约有11万名正在等待器官移植的病人,平均每天就有17人在等待器官移植时死亡。
而我国的器官移植缺口也很大,2020年就曾有报道提到,我国每年约有30万人在苦苦等待合适的器官,但每年器官移植数量仅约2万例。
造成这样窘境的很大原因就是可移植器官的短缺,而基因编辑过后的动物器官,似乎能成为一个新的器官来源。其中猪的器官组织结构、生理功能和大小与人体器官相近,被视为异种器官移植最佳供体动物之一,因此近年来许多机构都在进行相关基因编辑猪的研究。
今年7月14日,美国纽约大学朗格健康中心的研究团队就完成了第五次异种移植手术。那次移植的单基因编辑猪肾脏,从植入到因达到“既定结束日期”被取出,在57岁的脑死亡者体内停留了61天。
而我国的相关研究也在持续推进中,例如四川省人民医院器官移植研究所副所长、中科奥格生物创始人潘登科在接受封面新闻采访时就曾表示,团队经过近15年的摸索研究后,进行了一系列工作,包括培育基因编辑猪、临床前试验、探索新型免疫抑制剂、设计适合异种移植的免疫抑制方案、培育出符合生物安全要求的供体猪……今年已在为进入临床试验做准备。
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