职工医保取消个人账户的谣言因何而生？丨九派时评

据国家医保局官方微信27日消息，近日，一篇名为《职工注意！2024年起，职工医保缴费将彻底改变》的文章和相关截图在部分微信群、微信朋友圈中传播。经核实，文章中“职工医保费将不再划入个人账户”“个人将不再有自己的医保账户”等相关内容纯属造谣。

医保基金是人民的看病钱、救命钱。医保基金的安全有效运行，关系到每个参保人的切身利益。“职工医保费将不再划入个人账户”“个人将不再有自己的医保账户”等相关内容，是对职工医保个人账户制度改革的妖魔化解读，会引发公众对于医保基金安全性和透明性的担忧，进而可能影响到广大职工的参保热情，国家医保局的辟谣因此很有必要。

医保个人账户是平衡公平和效率、提高医疗服务质量和控制医疗费用的制度设计。让参保人能够清晰地看到个人账户余额，增强了参保人对医保基金的获得感和归属感。但与此同时，某些参保人将医保个人账户片面理解为想怎么用就怎么用的个人财产，甚至有人觉得医保卡里的钱都是不花白不花的“公家”的钱，挪用医保资金用于非医疗保险项目，甚至与某些医保定点机构联手套现。这些乱象，一度较为普遍。

医保基金是参保者的救命钱，不是也不能是“唐僧肉”。职工医保个人账户主要用于支付参保人在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。国家还在探索允许个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。但无论如何，个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出，否则医保个人账户就失去了作为基本医疗保险组成部分的核心意义。

基于这样的目的，国家在进一步规范个人账户使用范围的同时，也对个人账户计入办法做了一些改进。但这绝不意味着直接将医保个人账户取消。事实上，职工医保个人账户依旧存在，个人缴费部分依旧划入个人账户，个人账户结余金额归属也不变，仍旧归个人所有。主要变化在于，单位缴纳的部分全部计入统筹基金。换言之，统筹基金和个人账户结构进行了适度调整，计入个人账户的部分有所减少，增加的统筹基金则主要用于门诊共济保障，提高参保人员门诊待遇。

职工医保改进个人账户制度并非与民争利，对此进行错误解读，扰乱了正常的职工医保参保秩序，造谣实属不该。谣言背后利用的，则是公众对职工医保运行机制的不熟悉，以及对医保支付潜在压力的担忧。《社会保险法》明确规定了基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合的制度，并对统筹基金和个人账户记入内容进行了明确，但在基本医疗保险部分，仅有职工医保“由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费”的笼统规定，缺少对医保个人账户性质以及记入方式等方面内容的明确，后续或有完善的必要。

真相和权威，是对付谣言的“良药”。而在辟谣之外，我们更期待监管部门能够进一步强化对医保基金监管，加强资金缴存和使用等方面的透明度，帮助公众守好这笔救命钱，提高医保基金使用效率，减轻参保人医疗费用负担，实现制度更加公平更可持续。

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