孝义花开别样红（配乐成品）

00:00

14:59

片时长20分钟　　　

　　　　　　　　孝义花开别样红(修改稿）　注：黑体楷书为修改部分

——邢台市第九医院（巨鹿县医院）

医养中心构建人文关怀纪实

画面

解说

备注

音乐起

巨鹿城景

秒针跳动

2018元旦

医养中心读书、看报、看电视娱乐的老人

义工、医护人员

院领导包饺子

喂老人饺子的画面

同期声　　

住院老人同期声

……这里和家里一样好……这里就是家……（笑声）

　　　片名：

在巨鹿县城一个16层楼高的地方，生活着一群年过古稀的老人，年纪最大的90岁，年纪轻的也是身患病疾失去了自理和劳动能力的人。他们带着童心、带着欢乐，带着童年的梦翼，读书、看报、下棋、私聊，欣赏电视节目，组成了一个颐养天年的特殊群体，他们朗朗的笑声回荡在楼宇之间，徜徉着晚年欢歌。

这是2018年元旦为老人们过节包饺子的画面。地点是邢台市第九医院暨巨鹿县医院医养中心的楼道；包饺子的人不是这些老人们的子女亲朋，而是自发前来的义工，以及放弃节日休息的医护人员和医院的领导们。约定俗成的规矩3年了从未间断，每逢元旦、春节、中秋节，都是他们，都是这样的场面，热烈而又浓浓亲情。

片名字幕：

　孝义花开别样红

——邢台市第九医院/巨鹿县医院

医养中心构建人文关怀纪实

　　巨鹿县医院鸟瞰图

　　　全景图

　　吉增良新闻人物画面

　古代人行医画面

“医圣”“药王”画面

县委书记孙保祥、县长郑更须的画面

医改领导小组会议

邢台市第九医院（巨鹿县医院）始建于1948年，占地面积180亩，建筑面积10万平米。经过70年的建设，已发展成为集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的国家二级甲等综合医院。2014年被确定为全国首批公立医院综合改革点，2016年被确定为全省公立医院改革示范医院。2017年3月，经批准更名为邢台市第九医院。

巨鹿县医院医养结合的经验一经媒体披露，立即在全国引起震动，被认为打开了城乡养老的一扇门，曾代表国家出席第四届中法健康老龄化交流研讨会。2017年1月院长吉增良被《中国卫生》首期封面刊出十大新闻人物；2017年8月，医院被授于全国卫生计生系统先进集体。

医院除了医治病患之外还有什么功能？医院人文关怀的层次有哪些？自2014年县医院被确定为全国首批公立医院综合改革点之后，从医护一线成长为一院之长的吉增良就深思熟虑着这些问题。其实中国古代的医疗是一个有医无院的体系，那些被称之为“大夫”和“郎中”的人根植与民生，秉持“医养”结合之法，承袭游医之路；即使那些被尊崇为“医圣”“药王”的人也倡导把“养生”作为医者之大道。吉增良知道医院的改革不能脱离传统搞标新立异，而是要面对新时代挖掘医道传统创新“医养”结合之路。

吉增良的所思，与县委书记孙保祥、县长郑更须的所想不谋而和。巨鹿县委专门成立了由县委书记孙保祥任组长、县长郑更须任副组长的医改领导小组，细化领导分工，实施改革的常态化动态化管理。巨鹿县医院由此走上了医养结合的探索之路。

字幕

白皮书画面　　

老年人口动漫图示

失能老人画面　

孙保祥书记的画面

想法儿是好的，路子能不能走通呢？

目前全国年过60岁以上的老人有两个多亿，占比将近十分之二，空巢和独居老人接近一亿，失能和半失能的老人有四千万之众。

县委书记孙保祥在县委召开的医疗改革领导小组会议上指出，养老问题不但是家愁也是国忧，已经成为日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾的一个组成要素，成为制约当前农村生产力发展的一只拦路虎，如果我们医院能破解这个国字号难题，无疑是对深化农村改革的一大贡献。要放开胆子，大胆尝试！

院长办公会议画面

吉增良画面

关于改革系列文件画面

批文画面

医院交费处画面

医养人员子女关于费用的同期声

……我的老人每月费用……个人负担……国家负担……很好。感谢国家的好政策……

农村新居画面

农民工打工画面

二十四孝画面

投石问路知己知彼。院务会上班子成员的发言现实而又真切。首先面临的是受养者的费用问题，市场经济受制于市场规律，费用多了老百姓负担不起，费用少了，医院承担不起。

医院向县委医改领导小组报告此事。领导小组立即召开会议，组织专家政策论证。大家一致认为，医疗改革是一场市场博弈，涉及国家、医院、群众三者利益关系，医院出力，受益者和国家分责埋单符合市场公平原则，是保证医改成功的必由之路。于是，书记、县长分头带队亲自出马，与省、市民政、卫计、财政等政策部门沟通、商议，打通了创新农村医养结合的最后一公里路程。

　　费用问题解决了，第二个问题也就来了。巨鹿是农业县，80%的人口是农民，千年贯之的在家养老的观念十分浓厚，

虽然农村弃养，不赡养老人的事件屡屡发生，但真正的走出家门养老，子女们能不能接受，老人们能不能接受，社会能不能接受。医院是不是一厢情愿呢？

同期声先置

马克思、恩格思画面

《资本论》

习近平十九大画面

高铁前行画面

巨鹿医院画面

经过调研胸有成竹的吉增良说道：能不能突破养老观念，症结不在农村不在农民身上，而在我们医院，说白了在我们这些被称之为医院领导的身上。农村出现不赡养老人的现象，不是农民数典忘祖，不是农村丢掉了延续了几千的敬老养老的传统美德。而是40年的改革开放打碎延续了几千年的家庭生产要素、生产资料分配的固有模式，日落而息日出而作在炕头上吃一碗让子女们端一碗的传统养老模式已经不复存在。我们把蜗居在家的老人们接出来替他们的子女们养着，子女们会有更多时间和精力走出家门去闯市场打工挣票子增加家庭收入，这种养老模式的转换，是市场经济条件下新型养老观、孝道观！

医养结合政治经济学模式

图型（动漫设计）

吉增良的这番话为我们提出了一个因医养结合而迸发出来的政治经济学命题。巨鹿县医院的医养结合看似是在解决农村和社会的养老难题，实际上他们以己之力正在解放因养老而困囿家庭的农村生产力，以医养结合的模式，构筑了一个你为社会打工我为社会养老的新型社会生产关系，从经济基础上彻底颠覆农村小农经济固有的养老观，极大的促进了农村的社会文明进步。医院不再游离于社会生产力之外而变成一支鲜活的社会生产力。这一变革，可以称之为“吉增良医养结合政治经济学”。

副院长郑敬肖画面

医养中心主任田月芬画面

医养中心忙碌的情景

　　有关画面

组织老人吃节日饭、生日餐、郊游、文化汇演等影像、画面

　护士长张晓辉等团队画面

　　服务制度图示

改革决策确定之后，他们立即着手解决与医养结合相匹配的医疗资源，包括管理统筹资源，医护体制资源、物质供配资源、制度管理资源等。受命于改革重任的副院长郑敬肖、医养中心主任田月芬深知责任重大但也清楚前行的路径。

创业艰难百战多，人生一世难有几次搏，她们打破常规，把家搬到了医院，医养中心成了自己的家，一天到晚长在这里，再无所谓加班加点。

　　改革是心事，也是大事。

　　县委，政府领导把医养结合创新工作作为全县深化改革的总阀门儿，全程领导推进，环节上一旦出现卡路，马上现场调度解决。

硬件的建设有困难但能解决，因为在郑敬肖、田月芬的背后有一个铁了心倾力支持她们的院领导班子。而软件的建设，得靠她们全新组建起来的医养中心这个团队。郑敬肖、田月芬知道，医养中心对老人们再亲近，替代不了老人们和子女间的亲情；老人们的子女再孝道，替代不了医养中心这支以医术见长的热心团队。短板是缼欠不是缺憾，只要努力短板就会不短。

于是他们提出：

一要尽心，尽心就是用心做事，做到生活照护家庭化，健康管理常规化，安全管理持续化，服务内容人性化，让入住的老人生活的有尊严，让老人们的子女在亲友面前有尊严，让生活在医养一线的工作人员有尊严；

二要尽力，尽力就是细化管理，成立人文关怀小组，护理质量控制小组、居室管理小组、饮食小组、6S小组、文艺小组、品管圈小组等，科学分工，岗责明确；

三要尽智，用护士长张晓辉的话说，尽智就是以其智慧多环节多方位给入住的老人提供快乐元素，如吃节日饭、生日餐、郊游、文艺汇演等。

医养中心分院画面

入住人员画面

采访同期声

一份耕耘一份收获。巨鹿医院医养中心历时三年砥砺前行，社会好评如潮，来自全国各地的参观者络绎不绝，医养中心出现了一床难求的局面。

面对成绩吉增良高兴不起来，他对郑敬肖、田月芬说，一床难求，局外人听了是句好听的话，但我们听了扎心的不得了。说明社会上好多老人在等待我们、呼唤我们，我们的工作差距很大。他让两位领导走出去考察学习，进一步解放思想，要求医养中心在2017年年底前必须完成在乡镇农村设立分院的试点任务，提升医养的容量，力争实现全县农村医养结合三年全覆盖的目标。掷地有声，2017年11月两所医养中心分院在远离县城的地方落成，入住医养中心的老人达到了——人。