4中医内科(喘病)

中医内科(喘病)速记歌诀：喘寒麻黄里热石，浊陈气五生脉匮.(1))风寒壅肺证主症：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治法：宣肺散寒。代表方：麻黄汤合华盖散加减。(2)表寒肺热证主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，，伴形寒，身热，烦闷，身痛，，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。治法：解表清里，化痰平喘。代表方：麻杏石甘汤加味。(3))痰浊阻肺证主症：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，，咳嗽，，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑或濡。治法：祛痰降逆，宣肺平喘。代表方：二陈汤合三子养亲汤加减。(4))肺气郁痹证主症：喘促症状每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。治法：开郁降气平喘。代表方：五磨饮子加减。(5)肺气虚耗证主症：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。治法：补肺益气养阴。代表方：生脉散合补肺汤加减。(6)肾虚不纳证主症：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。治法：补肾纳气。代表方：金匮肾气丸合参蛤散加减。