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有趣的灵魂,道路是曲折的前途是光明的 录音考研自用,建议倍速播放,如有侵权请告知。
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案例分析 患者,女,46岁,7年前开始每过劳或登楼梯时即有心慌气短,休息后减轻。曾在某医院诊断为“风湿性心脏病”,未曾住院治疗,一直能维持正常生活,但4天前因劳累过度及受凉后又出现心慌气短、不能平卧、下肢水肿。体格检查:T36.7℃,P102次/分,R30次/分,BP85/65mmHg,二尖瓣面容,平卧位,轻度发绀,颈静脉怒张,呼吸节律整,双肺可闻及细湿啰音,心尖搏动不明显,未触及震颤,心界向两侧扩大,心率P102次/分,律整,心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音,腹软,肝肋下3cm,有压痛,移动性浊音(—)。双下肢可凹性水肿。【18年中山大学】 (1)该患者的初步诊断
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