大一新生突发脑瘤转院北京，医生联手创造“奇迹”

近日，首都医科大学三博脑科医院神经外科收到一份满满三页的手写感谢信：“看着女儿转危为安，我们家属有说不尽的感激，由衷地为专家团队精湛的医术和高尚的医德而肃然起敬。”信中，患者家属对医院全体工作人员表示感谢，感谢他们不辞辛苦、加班加点，为帮助自己女儿摆脱病魔困扰而努力。

这一切的起因，是国庆前的那场难度超级大的颅咽管瘤手术。

“慢一些推。”“妈妈。”“叫你呢，女儿叫你呢。”“姨姨。”“哎！乖乖的，马上看好了就回家了。”“不怕，听见妈妈说话了吗？”这是被法制频道记录下来的一段对话。

9月13日早上8点39分，患有罕见脑瘤的小雨被推进手术室，主刀医生称，手术至少要进行10个小时。10个多小时后，小雨能不能从死亡线被拽回来，还是个未知数。小雨的父母能做的，只有在手术室前紧张等待。“娃说，妈妈别哭了，感觉我娃比我都坚强。”回忆起女儿进手术室前对自己说的话，小雨妈妈不忍流下眼泪。

其实，手术5天前的小雨，就已几乎陷入昏迷状态，小雨父母当机立断，决定从西安转院来北京进行手术，从西安到北京，距离一千一百多公里。

19岁女孩小雨是西安某高校的一名大一新生，一个多月前，正在军训的小雨突感不适晕倒在地，随后小雨被紧急送往医院。经过几天奔波求医，小雨来到空军军医大学唐都医院，医生初步诊断，小雨很可能患有颅咽管瘤。

颅咽管瘤是一种罕见的颅内肿瘤，一般生长于脑部中枢神经系统，与许多重要脑组织粘连，起病隐匿，早期不容易被发现。数据统计，全球每100万人新发0.5-2.5人。颅咽管瘤有两个高发年龄段，一是8-10岁的儿童，二是45-69岁的成年人。颅咽管瘤手术，在神经外科界被公认为“超级手术”。

二十世纪九十年代，颅咽管瘤被定义为难治愈、可复发的难治性肿瘤，手术后的死亡率是20%-30%，复发率高达80%-90%，这意味着，即便患者术后活下来，肿瘤依旧会复发、生长。在一代代医者的努力下，颅咽管瘤术后死亡率在1%，全切率在90%，复发率在10%。

尽管如此，想要成功摘除小雨的颅咽管瘤依旧困难重重。

“应该说是非常难治的，如果能把颅咽管瘤做好，是神经外科手术的一个标志。”此前，首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师、首席专家石祥恩对小雨进行远程会诊。“这个孩子的病情其实是被耽误了，她13岁一次月经后就不来了，家属没注意，后来右眼视力不好，家属也没注意。”石祥恩感慨称，小雨的毅力很强，居然带着脑瘤考上了大学。

石祥恩和吴斌领衔的专家团队，为这个年轻女孩儿制定了周密的治疗方案。尽管专家团队已经积累了几十年的经验，并掌握较为全面的颅底、脑底和脑血管的手术技术，面对这个超级颅咽管瘤时也是惊悸不已。

“这个瘤子在颅内生长至少6年以上，比较大，且时间越长，和周围的粘连越重，这是手术的一大困难。此外，瘤子的钙化比较大。手术过程中一定要保护好下丘脑，假如将大钙化切了，囊随意撕扯，病人术后情况肯定不好。”首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师吴斌表示，小雨颅内颅咽管瘤的特点是大块钙化，且是超级钙化，从片子可以看出，钙化很大，跟石头似的，肿瘤鞍上空间很小，巨大的钙化如何做，需要极高的技术。

神经外科风险很高，稍有不慎可能给病人造成严重的情况。“失之毫厘，差之千里，稍微挪动那么一毫米，可能血管就破了，血管破裂可能导致患者昏迷、偏瘫或者死亡，且手术区域狭小且深，处理起来很困难。”吴斌表示，颅咽管瘤完全切除困难大，家属要做好心理准备。

手术中过程，战战兢兢，如履薄冰。在石祥恩和吴斌等国内顶尖专业医生团队的搭档下，经过医生长达11个小时全力抢救，晚上7点11分，手术室的门开了，医生带来了好消息，手术成功。

术后的小雨尽管身体虚弱，但意识清晰，在医生呼唤下，小雨完成了点头、伸手指等指令。2天后小雨从重症监护室转入普通病房，但仍处于危险期，需要10天左右的观察期。

吴斌表示，原以为手术后患者能醒来已是胜利了，没想到患者不仅醒来了，还能下床，充分证明了手术对下丘脑的保护是成功的。术后8天，小雨意识清醒，四肢有力，可以吃流食，术后12天，小雨可以被搀扶行走，看着女儿每天的进步，小雨父母脸上终于露出笑容。

“一般说，全身的穴位都在脚底，希望能帮她按摩一下，帮助她身体更快恢复。”病房中，总能看到小雨妈妈为女儿按摩的身影。

小雨现在的状况良好，即将出院。但医生表示，手术只是对抗疾病的第一步，在今后的康复过程中也不能掉以轻心。“像这种颅咽管瘤患者大概2到3周左右就可以出院了，但我们也要根据病情的变化，术后做一些肢体的精细活动，胃肠的吞咽活动、消化能力以及视力恢复等，后续康复是一个漫长的过程。相信随着医学的发展以及患者的努力，能达到一个理想的结果。”首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师刘方军如是说。