【漫绘科普】带状疱疹病毒，竟有两幅面孔？

开栏的话

氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯……

有时，医学保健知识是枯燥无味、晦涩难懂、抽象难记的。

生命时报开设“漫绘科普”栏目，以形象的绘画，让这些知识“活”起来，让你能够一看就懂、一学就会。

这个病毒擅长潜伏

有一种病毒的自然宿主只有人类，只能“人传人”。这种病毒传染性强，可通过飞沫或直接接触传播，超过95%的人感染过，全球范围内都有它的踪迹。

感染这种病毒后，第一次发病都是长水痘，再次发作时，大多会引发带状疱疹，这就是“水痘—带状疱疹病毒”。

本期，《生命时报》带你看清带状疱疹病毒攻击人体的全过程。

审核专家

北京大学第一医院皮肤性病科主治医师 李倩茜

本文作者、编辑|徐文婷

绘图|马宏亮

第一次攻击

水痘好发于2~10岁儿童。空气中、玩具上分布了不少病毒，对人类蠢蠢欲动。

它们通常会先攻占呼吸道黏膜细胞，就地扎营2~3天，待队伍壮大后再进军血液，形成病毒血症。

接下来，病毒随血液进入肝和脾中继续扩张势力，11~13天后再次引起病毒血症，向全身皮肤进军。

经2~3周潜伏期后，皮肤陆续出现斑丘疹、水疱疹，有的可发展为脓疱疹，数天后结痂，常伴有瘙痒、发热、全身倦怠等症状。

儿童水痘一般为自限性，症状较轻；

对免疫缺陷儿童、无免疫力的新生儿来说，可能会形成致死性感染；

成人水痘通常病情较重，20%~30%并发病毒性肺炎，病死率较高；

孕妇患水痘临床症状严重，可传给胎儿导致流产或死胎。

战败后潜伏

在抗病毒药物协助下，机体免疫系统经过十几天的战斗，终于打败了病毒，水痘逐渐消退。

水痘痊愈后，患者可以获得持久免疫力，但部分残余的病毒仍不死心，化身为忍者，沿着感觉神经纤维，潜入脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节中，藏身可达数十年之久。

再次进攻

病毒化身成忍者伺机而动，一旦机体衰老、免疫力低下，就会再次发起进攻，沿感觉神经轴突到达其所支配的皮肤细胞，并在细胞内增殖，从而引起疱疹。

疱疹沿感觉神经支配的皮肤分布，串联成带状，故被命名为“带状疱疹”，俗称“缠腰火丹”“缠腰龙”。

带状疱疹不只是皮肤病，也是一种神经损伤性疾病。

在出现皮疹的同时，还会造成患处受累神经发生炎症、坏死，引起烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样的疼痛，并且疼痛可达十级，是医学界中的最高级，堪比分娩。

如果治疗不及时，即使皮疹痊愈，损害的神经细胞也会引起带状疱疹后遗神经痛，进而导致注意力下降、睡眠障碍、焦虑抑郁等情况。

- 完 -

出现带状疱疹后24~72小时内为黄金治疗窗口期，应尽快使用抗病毒药物治疗，同时予以增强免疫力、营养神经等支持治疗。

水痘—带状疱疹病毒传播性强，从出疹到皮疹干燥结痂的这7~8天内，建议对患者进行隔离，包括呼吸道和接触隔离。如果已经接触患者，建议老年人、新生儿在10天内注射特异性免疫球蛋白。