《公共卫生史》：为什么打疫苗？一部经典防疫史，重现卫生事业奋进之路

文明续命，靠运气不行，而要靠公共卫生。

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精华笔记 

一、18世纪前人类的公共卫生活动

1、治理城市的卫生环境

1.1 各大古文明都有对城市卫生环境的治理，主要体现在供排水设施的建设。

1.2 古罗马在这方面登峰造极，其高架渠和马克西姆下水道是当时世界上最先进的供排水设施。

1.3 公元5世纪罗马帝国崩溃，导致整个欧洲的行政管理能力大幅度下降，城市卫生水平直线下降。中世纪城市的卫生状况不如罗马时代。

2、防止传染病

2.1 古希腊医生希波克拉底总结出了一些针对疟疾的治疗经验，这是最早的针对防治传染病提出的公共卫生建议。古罗马人全盘接受了希波克拉底的学说，并创建了早期的公共医疗体系。

2.2 中世纪受困于麻风病和黑死病，后者曾夺走欧洲三分之一人口。中世纪摸索出了一项延续至今的措施——隔离。

2.3 17到和18世纪天花肆虐欧洲，平均每年有40万人感染天花病毒死去。

二、18世纪以来的公共卫生

1、理性推动进步

1.1 18世纪中叶，法国启蒙运动风起云涌，促成现代科学兴起，越来越多的人开始用科学手段研究传染病，并寻找有效预防治疗疾病的方法。

1.2 疫苗的发明和微生物学的建立促成了现代医学的诞生，人类公共卫生水平发生了质的飞跃。

1.3 英国和美国开始积极推广疫苗接种，以防治传染病。

2、公共卫生运动

2.1 工业革命解放了生产力，但工人的工作和生活环境通常极其恶劣，严重影响其健康和寿命，引起有识之士的担忧和批评。

2.2 英国社会改革家埃德温·查德威克率先发起公共卫生运动，其贡献主要有两个方面：

2.2.1 用调查统计的方法分析公共卫生问题。

2.2.2 用法律推动公共卫生进步，建立专门机构管理公共卫生。

2.3 公共卫生运动在欧美各国激起巨大反响，英国、德国、法国、美国都建立起了现代公共卫生制度。

3、推进国际合作

3.1 西方主要国家成立第一个世界性卫生组织国际公共卫生局，不过其象征意义大过实际价值，导致其并未能阻止1918年西班牙大流感的蔓延。

3.2 1946年，联合国通过《世界卫生组织法》，宣告成立世界卫生组织（WHO），公共卫生领域的国际合作翻开了新篇章。

3.3 1967年，世界卫生组织启动“天花根除计划”，在全球范围内推广天花疫苗接种。1980年世卫组织宣布天花病毒已经被根除。这是类消灭的第一个传染病病毒，也是公共卫生领域实现国际合作的典范。

3.4 时至今日，公共卫生牵涉面更广、涉及层次更多，更需要强调国际合作。

书           名：公共卫生史

作           者：乔治·罗森

主   讲    人：刀劈三观抱老师

主讲人简介：资深媒体人、历史研究者

主           播：石头说话2017

策 划  编 辑：郑涵  王雨

总    编    辑：赵雅楠