纵隔肿瘤(非重点)——好发的肿瘤 “前畸胸胸,后发神经。”(Jī) 前:畸胎瘤,胸腺瘤,胸骨后甲状腺肿。(后两个也属于前上纵隔) 后:神经源性肿瘤。(后纵隔就一个) 剩下的都是中纵隔——排除法
肋骨骨折,8–10肋,做腹部B超——肝脾损伤。
胸腹联合伤,必须先处理——呼吸骤停, 呼吸骤停是致命的, 再开胸/开腹探查。 (不明白什么情况就探查) =进行性血胸,开胸探查
创伤性窒息——胸内压升高——针尖大小淤斑。 自限性,对症处理就行。2~3周自愈。
肋骨骨折,得镇痛! 非多跟多处——胸带。多跟多处——软化范围小,即无反常呼吸——继续胸带。 多跟多处——软化范围大,有反常呼吸——牵引固定。
连枷胸——纵隔扑动——吸气向健侧
连枷胸,必须胸壁软化范围大,才能反常呼吸运动。若软化范围小,不会反常呼吸。
肋骨骨折,痛到不能呼吸——胸痛,呼吸浅快。
肋骨骨折,4-7肋,最容易骨折,“死期到了”。