医疗保障立法进展如何？中央司改办副主任景汉朝透露最新情况

医疗保障法已列入全国人大常委会2023年立法工作计划和国务院2023年立法计划。为何要制定这样一部法律？目前立法进展如何？还有哪些立法问题需要解决？

8月26日，在中国行为法学会主办的首届医疗健康法治高端论坛上，中央司法体制改革领导小组办公室副主任、第十四届全国人大社会建设委员会副主任委员、中国法学会副会长景汉朝透露，医疗保障领域立法已经形成征求意见稿，在征求各方面意见的前提下有些问题还需要深入研究。

医疗保障领域需要一部综合性、专门性、实践性强的法律

党的二十大指出，要健全社会保障体系，推进健康中国建设，同时强调全面推进国家各方面工作法治化。“毫无疑问，医疗健康离不开法律的规制保障和促进，健康中国建设离不开法治中国建设，它必须在法治的轨道上深入推进。”景汉朝认为，在新时代全面依法治国的背景下，医疗保障必须也应当上升到法律的层面，提高法治化水平，促进医疗保障的高质量发展。

医疗保障领域立法是重要的政治任务。景汉朝指出，中共中央、国务院2020年出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》，里面有很多法治或与法治直接相关的表述，比如完善公平适度的待遇保障机制、健全严密有力的基金监管机制，以及公平、权益、权责、权限、责任等一系列词汇，这都属于法律法规调整的范围。

“更为重要的是，意见明确提出，要加强医疗保障领域立法工作，加快形成与医疗保障改革相衔接、有利于制度定型完善的法律法规体系，这个任务是非常明确的。”景汉朝说。

此外，党的二十大指出，以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴，提出到2035年建成健康中国。景汉朝认为，中国式现代化是14亿多人口整体迈进现代化的社会，必须解决全体人民最为关切的健康利益问题。医疗保障是比较复杂的系统工程，它涉及行政管理部门、医保经办机构、医疗服务机构、药品生产销售机构、患者等多方主体的利益关系。

“要实现现代化，必须提高其统筹性、普惠性以及权威法律的强制性。目前我们国家的社会保险法、基本医疗卫生与健康促进法等对医疗保障领域都作出了一些规定，应该说对我们健康事业的发展起到了很好的作用。”景汉朝指出，但是有关医疗保障领域的规定相对都比较原则，实践操作性弱一些，需要有一部综合性、专门性、实践性强的法律来规范调整。

他指出，为此应当加快推进医疗保障领域的立法进程，形成与医疗保障改革相衔接的法律法规体系。

医疗保障怎么界定，是立法上最基本的一个问题

党中央、国务院和全国人大对医疗保障立法高度重视，目前医疗保障立法已经列入全国人大常委会2023年的立法工作计划和国务院2023年的立法工作计划。

景汉朝透露，医疗保障领域立法已取得初步进展。国家医疗保障局等有关部门经过深入调研，已经形成征求意见稿。此外，国家医疗保障局还先行先试，依据职责要求，制定和推动出台医疗保障基金使用监督管理条例等制度性成果，从法规的角度为医疗保障纳入法治化轨道奠定了基础。

“在征求各方面意见的前提下还需要进一步的完善，有些问题还需要深入研究。”景汉朝提出，比如如何精确确定“医疗保障”的含义概念，也就是什么叫医疗保障？

“实际上在实践当中这个概念使用还不统一、不严格、不规范。医保是干什么的？这两个字有的时候是医疗保障的简称，有的时候是医疗保险的简称，这问题就来了。”景汉朝认为，要制定一部医疗保障法，医疗保障怎么界定，是立法上最基本的一个问题。

此外，医疗保障法调整范围到底有多大？调整哪些问题？哪些法律关系要列入到医疗保障法里边？景汉朝提出了医疗保障立法需要解决的一系列问题。

“我去相关部门调研的时候，医院的领导同志就提出来，医院为患者服务，医疗保障立法得保障医疗单位，要只是规定医疗保险钱的问题可能还不行。”景汉朝指出，这是在立法当中必须要真正研究的问题。

立法是一个比较复杂的过程，既需要吃透实践需求，又需要深化理论认知，加强理论指引。景汉朝表示，希望理论界各位专家学者加强研究，发挥智囊作用，与实务部门一道，共同推动医疗保障法在更加完善的基础上早日出台。