5如何针对性治疗感冒的发热、头痛等

5．如何针对性治疗感冒的发热、头痛、鼻塞流涕、咽痛（或伴咽后壁淋巴滤泡增生）？

外感发热，根据辨证，辛温、辛凉解表均能解热。对症治疗，外感高热，加用柴胡、青蒿、黄芩、生石膏，无论寒热，疗效颇佳，柴胡、生石膏解热时需重用。外感之邪，祛除需有出路，祛邪主要应用汗、吐、下法，使用解表剂实为汗法，吐法现已少用，下法在外感高热治疗中有重要作用，亦应引起重视。下法含通大便、利小便，通利二便有“釜底抽薪”“以泻代清”的作用，促使热邪下泄。李寿彭老中医的儿科高热方剂——青柴石知二黄汤，方中有青蒿、柴胡、生石膏、知母、黄芩、生大黄等药物，其中使用生大黄即为下法，意在釜底抽薪。注意汗、吐、下等攻邪法不可过用，过用伤正，需中病即止，或在应用时即兼以扶正、保脾胃。儿童感冒的外寒内热证较多，麻杏石甘汤为常用效方。

感冒头痛，在整体辨证论治的基础上，可结合治疗外感头痛的川芎茶调散、芎芷石膏汤选用药物，亦可根据引经的理论加用药物（详见头痛一节）、川芎、葛根、白芷、全蝎为常用对症治疗药物。白芷、全蝎为常用的头痛止痛药对。热证头痛者，根据某些老中医经验可重用土茯苓。

鼻塞、流较多清涕，可加用鼻炎常用方苍耳子散；清稀涕、痰多而恶风寒甚者，即可根据外寒内饮证用小青龙汤。黄稠浊涕、痰者，为热证；痰、涕量少黏稠，口咽鼻干，要考虑温燥、阴虚、风热；量多黏稠者，要考虑痰热。黄稠浊涕、痰，宜用清热解毒、清热化痰药物，归肺经的鱼腥草、金荞麦、天竺黄、竹茹、板蓝根、蒲公英、重楼等为常用药物。

咽喉疼痛为热证，一般为风热外感，亦可能为阴虚外感，即注意热证须分清实热还是虚热。咽喉红肿热痛较甚，常伴扁桃体炎症，多为实热，病位多在肺胃；咽喉淡红或鲜红，肿痛不甚，伴渴不欲饮，为阴虚内热，病位同样多在肺胃。临床实热较多，宜用马勃、射干、鱼腥草、连翘、蒲公英、重楼等，咽喉肿痛加用蝉蜕、僵蚕、地龙等虫类药及浙贝母、玄参、夏枯草等散结中药则疗效更佳，尤其是针对伴有咽后壁淋巴滤泡增生者。另外，咽痒多偏寒，可加用荆芥、防风。咽喉不利，桔梗甘草汤可用。