起身时“头晕目眩”，可能增加心脑血管疾病风险

躺着或坐着的时间久了，突然“起猛了”，有些人会出现头晕、视物模糊的现象，几分钟后就会恢复正常。

其实，这种不适感可能和低血压有关。

一站起身就头晕，这种情况会不会影响健康？《生命时报》结合研究及专家观点为你解答。

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健

南方医科大学附属南方医院心血管内科教授、主任医师 许顶立

河北省人民医院副院长、老年病学科主任 郭艺芳

直立性低血压或增疾病风险

近日，权威学术刊物《高血压》发表一项研究表明，直立性低血压可能增加老年人罹患心脑血管疾病的风险，进而增加痴呆的发生风险。

患有心脏病的老年人中，相比于无直立性低血压的老年人，有这种情况的老年人预后也可能更差。

该研究为期15年，纳入2703例无痴呆的受试者，平均年龄73.7岁，根据基线时是否有心脑血管疾病，分别纳入无CVD组和CVD组。

结果显示，直立性低血压与心脑血管疾病风险升高显著相关。

随访期间发现，患有心脑血管疾病的受试者，直立性低血压病史也与痴呆风险增加有关，尽管这种关联不存在统计学意义。另外，直立性低血压与心脏病发生风险增加有关。

此前，美国约翰霍普金斯大学进行的一项研究发现，许多在中年时有直立性低血压症状的人，在老年后更容易患上老年痴呆和中风。

“起猛了”为什么会头晕？

初始直立性低血压，简称直立性低血压，属于体位性低血压的一种，是血压调节异常的表现。

最直接的感受就是快速站立后，出现头晕、眼前发黑等不适。

只是换个姿势而已，为什么血压就低了？

平躺或下蹲时，分布在下肢的血液相对较多；改为站立时，血液应很快回流到上半身，才能保证大脑、心脏等重要器官的血液供应。

健康人直立后会迅速调节血压，但如果身体调节功能下降，血液不能及时回流，就会影响身体其他部位的供血，出现血压下降，导致头晕、虚弱、晕厥。

直立性低血压在各年龄段都可能出现，年轻人即使确定了这种症状，也不用过分担心。

随年龄增长，老人血管机能下降，下肢肌力减弱，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，因此导致的跌倒、碰伤事件并不少见。因此，老年人一定要引起重视。

4个动作预防起身头晕

对于常见的直立性低血压，一般不需要药物治疗。为避免改变体位时头晕，起身前后可以试试以下4个动作。

1

缓慢起身

转变体位要尽量缓慢。起身时，先低头前倾，抬起臀部，然后抬起头，使身体面向前方。尽可能慢慢地做，最好超过30秒完成。

一定要避免快速站立，从卧位站起时，应先由卧位变为坐位，几分钟后再慢慢站起。

2

站立前抬膝

站立前抬膝可使坐姿时的心输出量增加，进而起到缓解站立时血压骤降的效果。

3

交叉挤压腿部

站立时，如感觉不适或出冷汗，脑部血流可能已开始下降，存在晕厥风险，此时可尝试交叉腿并用力挤压大腿，使其紧绷。

4

双手相勾

一个手掌掌心朝上，一个手掌掌心朝下，将双手手指钩状交叉，向左右方向用力拉伸，也可以防止血压下降，有助让下半身淤积的血液回流到心脏和大脑。

另外，适当增加钠盐和水分摄入，保证充足的血容量；补充饮食中缺乏的维生素或矿物质，以防贫血。

不同低血压有应对方法

一般来说，血压低于90/60毫米汞柱就算低血压，不同类型的低血压都可能造成头晕症状。

体质虚弱导致的低血压：体质虚弱者、青少年及女性发生低血压的情况较多，有的人没有任何症状，有的人可能出现头晕、乏力、气短等。

餐后低血压：饭后出现头晕乏力、眼前发黑、晕厥和跌倒等，应警惕有无餐后低血压.可在餐前、餐后即刻、餐后半小时和1小时分别测量血压。

季节性低血压：夏天由于出汗多，血容量减少，加之血管扩张，就会出现血压降低，可有暂时性头痛、胸闷、气短等症状。

对于没有心脑血管疾病者，低血压一般无需药物治疗，重在预防。

加强锻炼，增强体质

平时避免长时间在闷热的环境中站立。老年人要预防体位性低血压，变更体位时速度要慢。

注意适当运动，老年人可选择强度不大的运动，比如散步、骑自行车、打太极拳等。

合理饮食，加强营养

合理搭配膳食，不偏食，保证摄入全面充足的营养物质。夏季是低血压高发季节，血压偏低者要注意多饮水。餐后低血压者可尝试餐前适量饮水，用餐时不要饮酒，餐后适当休息，少食多餐。

遵医嘱用药