4跟我学艾灸

第二章 跟我学艾灸

艾灸是以用艾叶为主要材料制成的艾炷或艾条，点燃以后，在体表穴位或特定部位进行熏灼，以激发正气，防治疾病的一种方法。

艾叶，是一味性温的药物，具有疏散风寒、温经通络、扶阳固表的功能。现代医学表明艾叶具有抗菌、抗凝、止血、增加免疫的功效。

艾灸的适用范围非常广泛，在很多常见疾病的治疗与预防中都有很好的效果。例如风寒型的感冒、头痛、慢性鼻炎、支气管炎、痛经、月经不调以及消化系统疾病等，都可用艾灸配合治疗。

一、好艾的判断要点

1．看颜色  撕开艾条外面的包装，好的艾绒是金黄色的。黄暗色则含绒低，黄亮色含绒高。

2．嗅气味  存放时间短气味浓烈，存放时间长气味淡。

3．触软硬  好的艾条棒软硬适宜，不会扎手。用手捏住时，具有细腻柔软的感觉；挤压时会感觉柔软的艾条内部有松动。

4．候火力  火力温和不刺激，穿透力强。

5．闻艾烟  艾烟清淡微小，不呛鼻，不刺眼，艾味芬芳。

6．辨艾灰  艾灰细腻，颜色灰白，凝固成型不易散落。

二、适合家庭使用艾灸疗法介绍

传统的艾灸有直接灸、间接灸、悬灸等，但艾灸过程中如果操作不当，容易烫伤皮肤产生癜痕。现介绍几种适宜家庭保健且安全性能高、操作简单的方法。

1．使用艾条悬灸

用手持点燃的艾条到特定部位，距离皮肤3~4cm，以被灸者的温感作为标准，感觉适宜即可。在操作的时候可以将艾条上下移动（雀啄灸）、左右移动（回旋灸），也可以静止不动（温和灸）。家庭使用可以借助市面上的艾条固定架固定艾条。

2．借助艾灸仪器

市面上艾灸仪器种类很多，如艾灸盒、艾灸罐、艾灸床等。艾灸盒或艾灸罐既保持了传统悬灸的效果，其杯身和杯底的链接还能有效防止艾灰掉落烫伤皮肤。而且，可通过调节艾条或艾炷插入艾灸罐或艾灸盒的深度，调控热力。借助艾灸仪器艾灸，其操作简单、安全性能高，比较适合家庭使用。

3．隔盐灸

隔盐灸是指用纯净干燥的食盐填平脐窝，上置大艾炷施灸的方法，一般灸3~9壮，但对急性病症则可多灸，不拘壮数。因本法只用于脐部，故又称神阙灸。隔盐灸有回阳、救逆、固脱之功，多用于急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证等。

艾灸过程，穴区觉烫时，应及时取下艾炷，以免烫伤，对小儿患者，更应该格外注意。

4．隔姜灸

隔姜灸有温中、祛寒、止呕、解表、发汗的功效，适用于家庭成员感受风邪引起的鼻塞、流涕、腹痛、泄泻、呕吐等症，还可用于容易受天气变化影响的关节痛、骨膜炎等。方法是：确定艾灸部位，用一块厚0.2~0.3cm生姜片，穿孔数个，把一大中艾炷点燃至尽，除灰烬，反复5~9壮至皮肤潮红（其间更换姜片），以皮肤红晕而不起疱为度。

三、注意事项

1．艾灸时注意保暖，不要在空调房或大风口施灸，适当保持空气流通。

2．灸前和施灸的整个疗程，不宜喝冷水，吃凉饭。

3．艾灸后可适当喝热的生姜水或艾叶茶，不要急于用冷水洗手。建议1小时之后才洗热水澡。

4．极度疲劳，过饥、过饱者不宜艾灸。

5．凝血功能障碍、血糖控制欠佳的患者不宜艾灸。

6．三岁以内婴幼儿及孕妇慎灸。

7．每个部位艾灸时间控制在15~20分钟，时间不宜过长，火力不宜过大。切忌灸至大汗淋漓，微微出汗为宜，防止烫伤。如取穴少、灸感温和可延长时间，总时长控制在40~60分钟。

四、艾灸常见反应

1．局部发麻及冒寒气

艾灸局部或者穴位后有部分人能感觉向外冒寒气或有发麻感，这是风邪外排或寒湿气外排现象，可继续艾灸直至发麻及冒寒气的感觉消失。

2．局部皮肤现红白相间斑点

有部分人艾灸后出现皮肤潮红不均匀，潮红中间夹杂大小不一的浅白色斑点，有的甚至白色多红色少。这是由于局部经脉不通、风寒郁闭、气血运行不畅所致，可继续进行艾灸治疗，但热感不宜过高，以免灼伤局部皮肤，出现均匀的潮红、微微汗出为宜。

3．局部皮肤有水汽

在艾灸过程中，穴位周围皮肤会出现水汽，手摸起来有潮润的感觉，表明体内水湿较重，用干毛巾擦干后可适当增加艾灸时间或疗程，灸至水汽逐渐减少。

4．局部皮肤出现皮疹，发痒

如体内湿气较重，灸治过程艾灸局部皮肤或周围会出现小皮疹，并且发痒，这是体内湿气外排的表现，此种情况可继续施灸以观察局部皮疹情况。如果发痒难以忍受，可次日再灸，灸至痒感逐渐消失。

5．局部刺痛感

有部分患者，艾灸过程感觉特别刺痛，但触摸局部皮肤肤温不高，局部发红感不明显，表明局部风寒郁闭明显，在排除局部肤温过高前提下，继续艾灸，刺痛感会逐渐减轻。

6．局部出现水疱

有部分患者艾灸期间没有觉得明显刺痛和热感，但次日会发现局部有小水疱，这表明体内风寒湿邪透表过程，出现的小水疱一般不用处理，保持局部干燥，3~5天可自行吸收。大的水疱则需要在医生指导下处理，要挑破水疱，但不能把水疱的皮剪掉。局部消毒，避免伤口与衣服大力摩擦，保持伤口干净、干燥，不要沾水。

水疱处理过程：

（1）消毒。用碘伏消毒水疱处3遍，第1遍消毒范围至少覆盖以水疱为中心2cm的皮肤区域，第2遍消毒范围小于第1遍的范围，第3遍用干棉签将水疱周围的碘伏擦干，以便包扎。

（2）挑破。用消毒的三棱针或一次性注射针头，挑破水疱皮肤，将水缓慢从一侧挤出。

（3）再次用碘伏消毒2~3遍。

（4）上药包扎。消毒后用棉签蘸取适量烫伤膏涂于水疱的位置（如果水疱不大可不用外涂药膏），选择合适的敷料，小的水疱用创可贴，大的水疱用敷料贴。

（5）保持伤口干净、干燥，不要沾水，避免伤口与纱布大力摩擦。每天根据深处情况换药1~2次直至结痂；结痂后水疱处皮肤会有瘙痒的情况，是伤口愈合的正常现象，尽量不要搔抓，让痂自然脱落。